在线中之医 2025年12月13日 19:33 河南
中医理论认为“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”，眼部状态直接反映脏腑功能盛衰。《灵枢》提出的“五轮学说”进一步明确了眼睑属脾、眼窍属肝、瞳孔属肾的对应关系，这为通过眼部症状辨证调理提供了核心依据。以下结合三首经典方剂，解析不同眼部问题的中医调理逻辑。
眼睑作为“肉轮”，其濡养依赖脾之运化功能。若出现早起眼睑浮肿，伴全身乏力、四肢困重、胃胀嗳气、食欲减退、大便溏薄等症状，多为脾虚运化失常所致。
脾主运化水湿，脾虚则水液代谢失常，湿浊内停，循经上泛于眼睑，引发浮肿；同时脾为气血生化之源，脾虚日久气血不足，故见乏力、消化功能减弱。此时调理当以健脾祛湿为核心，经典方剂六君子汤是对症之选。
六君子汤源自《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏六味药材组成，是在“补气健脾第一方”四君子汤基础上增入陈皮、半夏而成。方中人参（现多以党参替代）益气补中，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，三者协同恢复脾之运化功能；炙甘草调和诸药，陈皮理气健脾、燥湿化痰，半夏燥湿化痰、和胃降逆，全方补而不滞，既能健脾益气，又能燥湿化浊，从根源上改善脾虚湿盛引发的眼睑浮肿及伴随症状。现代研究表明，该方含有的多糖、氨基酸等成分，可调节消化功能与免疫功能，对脾胃虚弱相关的多种病症有协同改善作用。
眼窍的濡养依赖肝血充盈，若出现视物模糊、视力减退，伴面色苍白或萎黄、手脚麻木、肢体抽筋、头发干枯、头晕心悸等症状，多为肝血亏虚所致。
肝血充足则目能视万物，肝血不足则眼窍失养，引发视物模糊，同时血虚不能濡养肢体、毛发，故见手脚麻木、头发干枯等症。此时调理需以养血补血为核心，当归四物汤是临床常用的经典方剂。
当归四物汤最早记载于《太平惠民和剂局方》，被誉为“补血第一方”，由当归、熟地黄、白芍、川芎四味药材组成。方中熟地黄性温味甘，滋阴补血，为方剂核心，专补肝肾之阴；当归补血活血，使血行不滞；白芍柔肝养血、敛阴止痛，缓解血虚引发的不适；川芎为“血中气药”，行气活血，引导药力直达肝经。四药配伍，补血而不滋腻，活血而不伤正，能有效滋养肝血、濡养眼窍。现代研究显示，当归中的阿魏酸、白芍中的芍药苷等成分，具有改善微循环、保护肝细胞的作用，可协同提升血液濡养功能，缓解肝血亏虚相关症状。需注意，该方虽适用广泛，但需辨证使用，湿热内盛者需谨慎。
瞳孔作为“水轮”，其明润有神依赖肾精滋养，若出现眼睛无神、反应迟钝，伴腰酸酸软、全身乏力、头晕耳鸣、记忆力减退等症状，多为肾精亏虚所致。
肾精是脏腑功能的根本动力，肾精充足则瞳孔光泽明润、眼神灵动；肾精亏虚则瞳孔失养，引发无神呆滞，同时肾主骨生髓，肾精不足则腰膝、头脑失养，故见腰酸、头晕耳鸣等症。此时调理当以补肾填精为核心，五子衍宗汤是对症的经典方剂。
五子衍宗汤源自明代《景岳全书》，由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五味药材组成，因均含“子”字且能补肾益精而得名。方中枸杞子滋补肝肾、明目强身；菟丝子补肾益精、养肝明目；覆盆子补肾固精，保护肾脏功能；五味子补肾宁心、益气生津；车前子利水通淋，协助代谢废物排出，净化体内环境。五药协同，共奏补肾填精之功，能有效改善肾精亏虚引发的眼睛无神及伴随症状。现代研究表明，方中含有的生物活性成分，可调节体内激素平衡，保护肾脏功能，对肾精亏虚相关的不适有显著改善作用。
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