39条、伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
39条讲的是“伤寒脉浮缓”, 这个还是一种身体不是很强壮,很弱的那种脉浮缓的，但是却感受了麻黄证，出现了一身它不是疼但是沉重，沉重很沉很沉的那种感觉。但是这种沉是因为随着那个液体的流动，有的时候会轻，有的时候会缓解一些。
身体沉重，疼痛的话，在真武汤里头有这样的一个字样，所以说它得先排除无少阴证者，少阴证我刚才讲的就是那个真武汤会提到这样的一个字样。但是它不是那个真武汤证，所以它才用大青龙汤发之。如果是真武汤证的话，我们就得用下法了，用利水的方法了。因为这个大青龙汤它的药物组成是两个部分，一个是麻黄汤，第二个就是越婢汤。麻黄汤加上了越婢汤。麻黄汤的话是那种可以发汗的，越婢汤它是麻黄、石膏、生姜、甘草和大枣。它是在金匮里头我们会提到，它的条文是“风水恶风，一身悉肿”，这个肿就相当于这里的重，肿啊沉啊重啊。我在临床上把它们都理解成一种差不多的那种感觉，肿，沉，重。“一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之，”所以说这个越婢汤主要治疗的是那个风水，一身都肿了，那一身都肿了的，这个肯定是沉的，带不动自己啊，就是那种不疼，但是很沉很沉，也就是身重的那种感觉。它用的就是越婢汤，这里的大青龙汤就是麻黄汤加上了越婢汤，所以说也取了越婢汤的一些治疗风水的一些含义在里头。但是具体的越婢汤的话，我们是在金匮里头会涉及到的，所以先不讲了。而且大青龙汤我说过了，我在临床上没有真正的用过，因为这个麻黄量太大了，不敢用，没有真正的用过。所以说只是条文是这么说的，但是临床体会不深，也没有真正用大青龙汤治过那种身重啊，身疼啊、身肿啊、治身肿啊。“一身悉肿”的话，越婢汤那个按小剂量是开过，但是原量的话是没有开过的。何况大青龙汤更没有开过。不熟悉的就不讲了吧，害怕误导你们。嗯，这个条文就这样略过吧。
39条这个里头主要就是强调一下大青龙汤和真武汤。你看到一身沉重啊，或者一身都肿了的时候，首先要排除是不是有少阴证，也就是说是不是有真武汤的可能，如果是有少阴证的时候，是不可以发汗的。因为它已经出现了少阴的一个状态，缺少津液的一个状态的时候，是不可以再发汗的，用的是利下利尿的那种方式，如果它不缺少津液，也没有少阴证的时候，没有那种但欲寐，脉微细啊，那个时候我们可以还可以用发汗的方式。
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