胡希恕经方医学
吴茱萸汤组成：吴茱萸15克，人参9克，生姜18克，大枣4枚(擘)。方解：吴茱萸辛苦大温，有温中下气、止痛之作用。佐以大量生姜更能逐饮降逆。复以人参、大枣补胃之虚。此为中虚有饮，冲逆欲呕或头痛、头眩者的治剂甚明。按：吴茱萸，辛苦大温，为苦味健胃、止吐药；功能温中散寒，下气逐饮，除痹止痛。温中散寒者，兴奋胃肠功能，解除胃肠痉挛；下气逐饮者，排除消化道内不良气体，制止水饮向上冲逆；除痹止痛者，振奋中枢神经，除湿痹血痹之身体不仁、运动不利，止多种寒性疼痛。吴茱萸主虚寒性泄泻、呕吐，慢性胃炎之吐酸、胃胀、疼痛，干呕、吐涎沫、头痛，吐利、烦躁欲死、手足厥寒等证。吴茱萸治水上冲，桂枝治气上冲。吴茱萸汤为温中逐饮治水气上冲之主方。《伤寒论》第378条：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。(378)释：干呕，不吐食物，只吐涎沫；而头痛者，乃胃虚饮逆的表现，吴茱萸汤主之。本方为温中降逆逐饮的要剂，凡胃虚寒伴有饮逆而呕者，均可用之。若见“食谷欲呕者”、“呕而胸满者”、“吐利、手足厥冷、烦躁欲死”者、“干呕，吐涎沫，头痛”者，皆其显著的临床表现。若活用于胃肠及头脑诸病，均有意外良效，今略举数端以供参考。偏头痛，尤其偏于右侧者，大都属于本方证。疼痛，偏于左者多属血、偏于右者多属气(指津液、水气)，有这么一点规律，但也不是绝对的。剧烈的头晕(所谓之梅尼埃病)，发作则呕吐恶心(无热候)者，以本方治之俱验。凡胃痛、心下痞硬，腹鸣，大便溏而呕吐或恶心者，可与半夏泻心汤加吴茱萸(不异本方与半夏泻心汤合方)，胃肠炎或胃溃疡常见此证，用之无不验。余还曾以本方与柴胡桂姜汤、当归芍药散的合方治愈剧痛的青光眼，使失明之目恢复正常，实属意外。按：呕指吐而有物有声，“干呕”，即恶心欲吐而又无物吐出。本条干呕且吐，但所吐不是食物，而是泡沫状痰涎，或干呕而口水多，此皆胃虚有寒饮可知。本方有人参，所以或有心下痞硬证。吴茱萸善治水气向上冲逆之证，此方健胃、治水气上冲并举，故得速效。既不吐涎沫而干呕头痛者，或只吐涎沫而头痛者，或确为水气上冲之眩晕、头痛者，也是本方证。若心烦喜呕、发热口干，属小柴胡加石膏汤证，而头痛剧者，亦可加吴茱萸。吴茱萸汤为温中逐饮治水气向上冲逆之主方，适用于：1.胃虚有寒饮，“食谷欲呕”者；2.寒饮自里迫逆于上，“呕而胸满”者；3.“吐利手足厥冷，烦躁欲死”，属太阴者；4.胃虚寒,“干呕，吐涎沫，头痛者”。
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