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2024
09-11

四逆汤加减治病毒性感冒医案、配方

病毒性感冒即上呼吸道感染,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染。病毒性感冒的诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播到空气中,传染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。病毒性感冒症状主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等。

【病案举例】

1.翟氏治疗病例,赵某某,女,38岁,1996年7月16日初诊。

曾患甲状腺癌,术后恢复良好,体质虚弱。10天前开始恶寒发热,身痛头痛,西医诊断为:病毒性感冒。药用阿司匹林、氨基比林等治疗后,汗大出,热势稍减,随即又发烧,迁延10天。症见:体温38.6℃,精神疲惫,眼睛无神,闭目欲睡而不得眠,面红,汗大出,发热,身体疼痛,手足按之冰冷,心烦,时时躁动不安,舌淡红而润,六脉浮大而无根。辨治:太阳过汗日久,少阴阳气大伤阴盛戴阳,虚阳欲脱。治以回阳救逆。拟白通汤加味:生晒参30g制附片30g(先煎),干姜15g,山茱萸20g,葱白9根(后下)。取汁800mL,每2小时一次,每次100mL。二诊:药后,患者于下半夜时分,汗出渐少,体温亦随之下降,精神好转,已不躁动,此乃浮越之阳气,已见收敛之象。仍以前方加减:生晒参20g,制附片20g,干姜10g炙甘草20g,山茱萸15g,桂枝15g,白芍15g,红枣20g。每日1剂,连服2剂,日服3次,每次200mL。三诊:体温正常,汗亦转为正常,精神好转,仅口干、饮食不香。用生脉饮合参苓白术散,连服3剂,病获痊愈。

按:太阳病发汗,应遵循“微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不去”的原则,过汗则伤阳。何况癌症体虚之人,实应扶正以祛邪。

本案因为太阳过汗日久,未顾及人体阳气太阳与少阴相为表里,太阳之卫阳,根于少阴之肾阳,实则太阳,虚则少阴。因此,太阳过汗,必定使肾阳大伤,虚阳外越,已呈阴阳离决之势,病势危急。白通汤可破阴回阳,加人参大补元气,山茱萸酸收以助阳气回敛,加葱白辛温通阳,使上越之阳与肾交通,不致形成格拒之象。方药对证,故1剂见效,数剂则挽危阳于平秘。

2.程氏治疗病例,患者,女,74岁,1992年1月25年初诊。患感冒已3天,曾服西药未效,恶寒怕冷四末不温,身体发热,体温38℃,不思饮食,口干不欲多饮,极度倦怠,肢体轻度浮肿,烦躁不安,舌质淡紫,舌苔白腻,脉不浮反沉。此阳虚之体,寒客于外,营卫不和,内有蕴热,水津不布。投茯苓四逆汤加味:茯苓15g,党参15g,淡附子10g,姜3g,炙甘草5g,桂枝5g,白芍10g,葛根10g,知母、黄柏各10g,2剂后四肢转温,微有汗出体温正常,精神好转,能思食,予原方再进2剂而愈。

按:此案老年伤寒,时值寒冬,又曾服西药发汗伤阳,功能衰弱,阳虚不布,水饮内停,表有客寒,内有虚热,故以茯苓四逆汤温阳振衰、利水祛邪;合桂枝汤和营解表;加知母、黄柏清解内在虚热而告愈。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。