女,55岁,家庭妇女,4月因患左肩胛下纤维瘤入院,入院行手术切除。术后4个月伤口不能愈合。于8月22日就诊中医。症见形体素虚,面色萎黄,精神萎顿。左肩胛下伤口长约10厘米,内有一窦道,流稀灰色分泌物。自述术后已120余天,曾行第二次手术(清创),但至今仍未收口。疼痛夜甚,睡眠差,不思饮食,心悸,乏力。舌苔根中薄腻、前半部红润无苔,脉细微弦略数。
此乃脾胃虚弱,健运失司,术后气阴两伤,邪毒留恋,无以托毒生肌。
治拟健脾和胃、养阴、补托生肌法。
处方;生黄芪24克,当归、白术、红花、陈皮、甘草各9克,生苡仁、石斛各30克,淮山药15克,党参、花粉各12克,金银花18克,五剂,日一剂煎服。
复诊;伤口痛轻,分泌物减,饮食稍增,续服五剂。
三诊:饮食明显增多,精神佳,伤口有新生肉芽,换药后可见新鲜血液。以上方为基础,随证略加减,服药20剂后,伤口已大部愈合,中间窦道尚不足2厘米。续服上方(隔日一剂)观察一周,病愈。
按:外科疾患,凡伤口(或疮口)分泌物清稀,久不忿者,多为中阳失健,气阴两虚,无以托毒生肌。治必补益气阴,补托生肌方可取效。
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