（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《辨证奇闻》你好，我是中医人，文君然。今天这篇文字，我想和你聊聊，引火汤的故事。引火汤，很多朋友可能不太熟悉。这个方子源于清代大医陈士铎的《辨证奇闻》。其组成非常简单，是熟地三两、巴戟一两、麦冬一两、北五味二钱，茯苓五钱。这方子能干啥呢？就是引火归元，制衡虚火。说起这个陈士铎啊，他颇有几分神秘色彩。此人生于明朝，终于清朝，政治立场是反清复明，医术又被称为近乎于神。治病，人家还从不收钱。尤其是他和傅青主之间的师徒关系，朦朦胧胧，似有似无，存在诸多争议。但是可以肯定的是，陈士铎的很多东西，是非常精彩，值得琢磨和继承的。他在《辨证奇闻》中所述的一些内容，有较高的学术和临床价值。
这引火汤原先是治啥的呢？就是咽喉肿痛，类似扁桃体发炎，而且证属肾阴不足、阴不制阳导致的虚火。陈士铎称之为“阴蛾”。对这种情况的治疗，就得补肾水、引火归元。其中，熟地大补肾水。麦冬和五味子滋补上焦心肺之阴，金水相生，间接滋补肾水。巴戟天，补阳，可以引火下行。陈士铎在他的著作中认为，虚火，就是阴虚，阳不能安守，所以才飘上去，形成上部症状的。这个时候，就要补阴水。通过补阴水，水下趋，就带着虚火往下走了。同时呢，再加一个巴戟天，同类相求，可以把上面的虚火引下来。而且，巴戟天在补阳的同时，又补精血，可以做到补而不燥，不会助热。妙的是，这里有一个茯苓。茯苓，利水，也有下导之势。这就更有助于虚火的潜降。可以说，这样的一种构思和认识，很值得玩味。我跟你说啊，这个引火汤，你别看很多中医方剂学专著里不怎么介绍它，但是很多中医大家，是喜欢用它的。这里不得不说的，就是我早前知道的一则验案，源于当代大医李可老先生。故事是这样的。有一次啊，李可老先生接待一个患者，当时40岁，男的。此人最初就是左侧下牙床疼痛。后来有一回，他牙疼的同时，突然感觉左侧脸发热，脸红，红得像喝醉了似的。而且伴随头痛、眼睛视野模糊。紧接着，他左侧脸部颊车穴的位置，就好像被电击了一样，剧烈疼痛。疼得他啊，大声尖叫，翻滚在地不断哭嚎，甚至疼晕了过去。这光景，家里人都吓傻了。
从那以后，这个人就再也不敢洗脸，不敢刷牙，不敢用左侧牙嚼东西。否则，必然爆发疼痛，一疼就是一分钟。你说说，这可咋办？患者就医，被诊断为三叉神经痛。各种治法试了个遍，无效。最后，此人慕名求治李可老先生。刻诊，患者舌红无苔，脉象洪大，两只手护住颜面，表情惊恐异常，仿佛随时都要承受非人的折磨。这到底是怎么回事呢？李可老先生当时追问病史。这才知道，这个人，早在10年前患有阳痿，所以，长期以来服用各种温肾壮阳之品，而且这个效果，还不尽人意。了解到这些情况以后，李师悬腕处方。但见：熟地90克，巴戟肉（盐水泡）30克，天冬、麦冬各30克，黄芩15克，五味子9克，生白芍100克，甘草30克。用量，不可谓不大。结果如何？你说神不神，患者仅仅用药1剂，疼痛大大减轻，几乎感觉不到。3剂服下去，患者病若消失，完全恢复正常。而且，随访一年，病情未曾复发。这是李师在上世纪80年代早期的验案，在业界非常有名。其实，针对这个患者的辨证思路，也不算多难。你看啊，这个人，虽然脉象洪大，舌红，但是你发现，他没有舌苔。没舌苔，这提示我们阴不足，不能上潮舌面。为何阴不足？病史显示，患者十年来久服壮阳之品，这就有可能重伤肾阴。故而，患者的真实情况，应该是肾阴不足，阴不制阳，所以虚火上浮，形成面颊疼痛。他这个疼，你别看来势很急，程度很重，但是从本质上讲，是虚的，是虚火。怎么办啊？当时李师用到，就是前面提到的引火汤加味。用熟地、麦冬、五味子补阴，用巴戟天引火归元。茯苓不用，可能是恐其利水，容易加重患者的阴虚状态。毕竟，此患症状急剧，与常人不同。在这个基础上，加黄芩清热，加天冬滋阴，加芍药甘草汤来柔筋止痛。其中的芍药，重用100克，止痛的同时，又凉肝平肝，可谓大手笔。
总之，通过这样的调治，患者见效神速，一剂就好转大半。四剂之后症状消失。读者朋友，这个引火汤，还真的是不错的方子。虽然小，虽然看似简单，但是在很多中医名家的手中，被用得出神入化。你要是感兴趣，就多查阅关于它的临床验案。可以说，是非常精彩的。文老师在这里给你转述的，不结果是冰山一角，抛砖引玉罢了。其实啊，在我们祖国的传统方剂之林中，像引火汤这样的方子还有很多。我们这一辈子，学不过来。它们就好像漫天的星星，你数吧，脖子都仰疼了，你也数不清、看不尽。没办法，谁让我们是中国人呢？谁让中国的传统医学文化，如此博大精深，绚丽迷人呢？我们就只能闭上眼睛，徜徉其中了。全文完。我感谢你的阅读。
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