杨某,男,14岁,半年来鼻塞,时轻时重,夜间鼻塞较明显,伴流涕,但不易流出,口不渴,纳可,眠一般,大便可,小便正常, 既往史:无体格检查:舌淡红苔薄后部略腻津可,脉弦细。 诊断:西医:鼻炎 中医:鼻鼽 诊疗意见: 白芷10g 石菖蒲10g 苍耳子10g 辛夷10g皂角刺15g 黄芩6g 柴胡10g 党参10g白术12g 甘草10g水煎服,7剂,日一剂,早晚分服服药后疗效显著。中药使用心得体会:1、茯苓可以利水渗湿,在25g以下无明显利尿作用,茯苓利尿要用到30g以上。 2、阴虚需要辩证,心阴虚可以考虑用麦冬, 桑葚;肺阴虚可以考虑用玉竹、天门冬;肝阴虚可以考虑用枸杞、白芍;肾阴虚可以考虑用熟地、女贞子。 3、肾虚耳鸣可以考虑用磁石、五味子入肾益阴潜阳聪耳,五味子滋肾纳气,磁石可以用10-30g,痰湿蒙蔽清窍的耳鸣可以考虑用石菖蒲。 4、心脏不舒服的人不宜用麻黄,可以考虑用荆芥,防风,浮萍代替。 5、麻黄单味是不发汗的,只有配合桂枝才发汗,桂枝把水分带到肌肉(发汗解肌)。麻黄把毛孔打开,汗才能出来。 6、小儿多用炙麻黄,用量不宜超过3g。也可与等量甘草同用。与大家一起分享交流,不构成用药指导哈欢迎各位大佬指正学习
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