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2025
10-27

宋柏杉老师伤寒论讲课笔记5

本笔记系列仅仅基于个人理解的听课整理,是自己学习过程的体现。

75.身重

★身重乍有轻时,有外寒、火郁等症状:大青龙汤

★身重多眠睡,无外寒、火郁有口渴等症状:白虎汤(加人参,或加桂枝)

★身重无休止,四逆厥逆,下利等症状:附子汤

★身重且水郁,有水肿、小便不利等症状:五苓散、神效五苓散

★身重且气虚水停,有乏力、胃难受、眼睑下垂等症状:升阳益胃汤

76.升阳益胃汤有专门的脸型:眼袋、脸郎当着,然后胃不好后背也难受

升阳益胃汤可治疗的疾病

呼吸疾病:反反复复总不好的感冒、咳嗽。

消化疾病:胃痛(萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡)、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎等。

内分泌、代谢疾病:2型糖尿病等。

妇科疾病:带下病、子宫下垂、月经过多等。如何应用升阳益胃汤?见到什么情况能应用呢?①面色苍白或虚浮。②眼睑浮肿,面带水癜。③胃腹疼痛或不适。④后背肩胛缝痛,或者腰背痛。⑤下垂性病症。

这五大主症一定要记住,看见下图这样的脸型特征,有这些症状,确诊后就用这个方子。原方原量就应用有效,不分地域的南北东西都有效。

适用升阳益胃汤的面部特征

77.木、火、土、金、水对应的是肝、心、脾、肺、肾,这是五脏。对应的五窍是目、舌、口、鼻、耳,还对应的角徵宫商羽对应五声,就是呼笑歌哭呻。

78.桂枝麻黄各半汤主要治疗荨麻疹,治疗湿疹等等皮肤病,剂量一定要小,取轻透皮肤之意。(松山湖按语:荨麻疹成因较多,风热、风寒、饮食、药物,皆可引起。对于药、食所致者,每以承气辈取效,尤以热邪蕴结胃腑者更为适宜,每在泻后疹消)

79.临床上小孩子反反复复的感冒,就用桂二麻一汤,很好用,但是不要用的太久,可以用三天,极限用7天,马上就得善后。善后可以用升阳益胃汤,或参苓白术散或者四君子汤,简单点就四君子都可以,现成药可以吃玉屏风散。

80.临床发现,由于失治和误治,很多抑郁症、焦虑症患者为医源性疾病,值得医者思考。

81.临床发现很多肿瘤治来治去到最后都是感冒,治到最后,最后的方子往往都是一发表就结束了。

82.胃是第二个心脏,胃消耗的是君火、心脏之火。你老消耗心脏能睡吗?心主神智,心主神明,晚上也睡不着。

83.小便不利有几种:排尿量少不畅;排尿量突然增多。排尿状细不顺畅,或为受寒或为小肠火(泌尿系感染)。

84.猪苓利的主要是脐以下水;茯苓利的是中焦的水;泽泻是利四肢的水。

85.白术健脾燥湿,是把脾胃里的水吸出来,吸出来往哪去?一定要配合茯苓,它才能到小肠。小肠是指尿道,才能到泌尿系统,才能排出去。

●茯苓是除了甘草之外使用频率最高的一味中药。比如《临证指南医案》收录叶天士医案2575例,茯苓在《临证指南医案》中共出现1058次。

86.单用或大量白术,可将胃中水饮从大便排出,故能治疗便秘

87.先兆流产一定会出现的腰酸腹痛,偶尔见红,只要没有腰酸腹痛,是因为你子宫里素有瘀血,随着胎儿生长,它就挤压出那点瘀血就排出来了,很正常,这就是给胎儿腾腾空间,不用大惊小怪的。

88.茯苓甘草汤主要是水饮停滞于肌腠,五苓散停滞于膀胱腑,重点提供于膀胱腑,但是它还能停滞在胃腑,也能停滞在肠腑。茯苓甘草汤组成就是苓桂姜甘汤,生姜一定要大

89.有的时候你可能想不起茯苓甘草汤,你只想起一个五苓散,但是这个人表皮你看浮肿的厉害,就在五苓散里加大量的生姜不就完了,15克以上,这个药开对了,他就吃不出太苦。

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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