前言:
跟诊以来，师承班的我们常围站在林老师诊桌旁，看他提笔开方时的笃定，听他解析经方时的透彻。
那些在典籍中略显抽象的方剂，经他临证化裁，便成了化解病痛的钥匙。
我们悄悄记下他反复提及的方药，整理他常说的“某方最合此证”“，此处加减需留心”。
如今择取林老师门诊、病房临床最常用的一百首方，不只是罗列方药。
更想记下那些藏在处方背后的辨证思路—比如桂枝汤在他手中如何从解表方变成调理产后虚损的良方。
小柴胡汤加减如何应对不同体质的少阳证。
这些是我们跟诊时的“随堂笔记”，更是想与同路者分享的、林老师用经方的“实战心得”。
愿我们整理林老师在临床中经过21年不断打磨这100首方。
能成为大家靠近经方、用好经方的一块垫脚石。
林老师说大家要从底层逻辑，辨证思路，临床用药。
各个方子剂量去打磨，也希望能够大家在临床中，不断反馈。
我们在以后传承路上，不断优化，总结，服务更多的老百姓。
蒸附片 15g 先煮1小时,干姜 15g,党参 20g,酒萸肉 30g,茯苓 30g,白术 20g,黄芪 30g,升麻 3g,北柴胡 3g,仙鹤草 75g
病位：里
病性：虚寒
六经：太阴、少阴
案例：73岁
主诉：气喘3年余2023年07月06日就诊。
现病史：3年多前开始气喘，时伴胸闷，气不足，乏力，双下肢水肿。
在我院住院治疗诊断：心衰，肺动脉高压，经治疗好转出院，出院后一直服中药治疗，症状好转。
刻下：气喘，气不足，气不足以吸，乏力，无胸闷心悸，无双下肢水肿，无鼻塞流涕，无怕冷，无口干口苦，纳可，二便调，寐可，舌质淡红，苔腻浊。
中医辨证:太阴病，气虚宗气下陷。
拟方:小破格救心汤，升陷汤加仙鹤草。
蒸附片 15g 先煮1小时,干姜 15g,党参 20g,酒萸肉 30g,茯苓 30g,白术 20g,黄芪 30g,升麻 3g,北柴胡 3g,仙鹤草 75g
中药5付,每天一剂,水煎,口服
2023-08-14二诊:上症无明显气喘，已无乏力。
刻下：纳可，大便调，寐可，舌质淡，苔稍白腻。蒸附片 20g 先煮1小时,干姜 20g,党参 20g,酒萸肉 30g,茯苓 30g,白术 20g,黄芪 30g,升麻 3g,北柴胡 3g,仙鹤草 75g,菟丝子 15g,沙苑子 15g,炙淫羊藿 15g,炙甘草 30g
中药5付,每天一剂,水煎,口服。
2023.10.21三诊:
刻诊：目前症状好转，无气喘乏力，胸部稍闷，纳可，大便正常，睡眠可，舌质淡，苔稍白腻，脉沉细。
处方：蒸附片 20g 先煮1小时,干姜 20g,党参 20g,酒萸肉 30g,茯苓 30g,白术 20g,黄芪 30g,升麻 3g,北柴胡 3g,仙鹤草 75g,菟丝子 15g,沙苑子 15g,炙淫羊藿 15g,炙甘草 30g
中药7付,每天一剂,水煎,口服
2024.01.20今日随访，诸证已，恢复正常。
按语:气喘三年，求遍中医，得不到好的效果。
从舌脉来看，那就是典型太阴病。
六经辨证:太阴病，里虚寒。
拟方:破格救心汤加升陷汤加减。
破格救心汤中组成如下：制附子、干姜、炙甘草、红参、生山萸肉、生龙骨、生牡蛎、生磁石。
在运用心衰垂危的时候，李可老先生，大剂破格救心汤回阳救逆。
附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克(加煎浓汁兑服)，山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克(分次冲服)
煎服方法:病势缓者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小时1次，日放连服1-2剂。
病势危急者，开水武火急煎，随煎随喂，或鼻饲给药，24小时，不分昼放，频频喂服1-3剂。
师父在运用时改良了破格救心汤的剂量，称之为小破格救心汤，对于临床中出现阳虚，脱证，汗多，水肿，心衰，低血压，晕厥等方面取得良好的效果。
小破格汤常用剂量：
蒸附子30g、干姜30g、炙甘草30-45g、人参/红参20g、山萸肉45g、生龙骨45g、生牡蛎45g、磁石30g
麝香0.2g由于麝香比较贵，患者没有昏迷，意识障碍，心衰，急性卒中等危重情况一般都不用，只用前面的药往往也能收获良效。
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