重新认识三阴：太阴（表阴）、少阴（枢阴）、厥阴（里阴）

刘渡舟老先生说：“太阴为表阴，少阴为枢阴（半表半里的阴），厥阴为里阴”；胡希恕老先生说：“太阴为里阴，少阴为表阴，厥阴为枢阴（半表半里的阴）”；刘绍武老先生说：“太阴为里阴，少阴为枢阴（半表半里的阴；厥阴为表阴”。我们展开论述一下：

刘渡舟、胡希恕、刘绍武三位老先生的观点均有其合理之处，也都有可探讨的地方，不能简单地判定孰对孰错，以下是对他们观点的分析：

– 刘渡舟观点分析：刘渡舟认为“太阴为表阴，少阴为枢阴（半表半里的阴），厥阴为里阴”。从经络气血运行角度来看，太阴经包括手太阴肺经和足太阴脾经，肺主皮毛，脾主肌肉四肢，太阴经气血相对旺盛，能将水谷精微布散于体表，故有表阴之说。少阴经属心肾，心肾为人体阴阳之根本，少阴居太阴之后、厥阴之前，起着调节阴阳出入的枢纽作用，可视为半表半里的阴。厥阴经包括手厥阴心包经和足厥阴肝经，肝主藏血，心包为心之外卫，厥阴经气血相对深沉，可看作里阴。

– 胡希恕观点分析：胡希恕提出“太阴为里阴，少阴为表阴，厥阴为枢阴（半表半里的阴）”。太阴主脾，脾主运化，为后天之本，其病多表现为脾胃虚寒、运化失常等里证，故可称为里阴。少阴病常出现脉沉、恶寒等症状，与太阳病的脉浮、发热恶寒相对应，太阳为表阳，少阴则可视为表阴。厥阴病病情复杂，常出现寒热错杂、厥热胜复等情况，其位置介于表里之间，可看作枢阴（半表半里的阴）。

– 刘绍武观点分析：刘绍武认为“太阴为里阴，少阴为枢阴（半表半里的阴），厥阴为表阴”。太阴属脾，脾主运化水谷和水液，病则多为里证，如腹满、泄泻等，称为里阴合理。少阴为枢阴（半表半里的阴），与刘渡舟、胡希恕的观点有相似之处，但均不同。即少阴在三阴中起调节阴阳的枢纽作用。而厥阴为表阴，可能是从厥阴经的循行部位及生理功能来看，厥阴经行于体表四肢末端，且与少阳经相表里，少阳为半表半里之阳，厥阴则可相对视为表阴。

三位老先生的观点虽然不同，但都是基于他们各自丰富的临床经验和对中医经典的深入理解，从不同角度对三阴经的特点进行了阐述，都为中医理论的发展和临床实践提供了有益的参考。

《黄帝内经》里边的运气理论，更能精准表达为什么“太阴为开，少阴为枢，厥阴为阖”。从气（运气）化角度看，太阴为开，主运化水谷精微，敷布于体表，如五运六气中长夏主湿，与太阴脾土相应，脾主运化，将水谷精微输送到全身，类似于“开”的功能；厥阴为阖，厥阴经气血相对深沉，如五运六气中厥阴风木主春之始，有闭藏之余气，类似于“阖”的功能；少阴为枢，心肾为人体阴阳之根本，起着调节阴阳出入的枢纽作用，如五运六气中少阴君火主夏至前后，阳气盛极而转衰，阴气始生，体现了“枢”的作用。