今天带大家了解水蛭的临床应用，内容来自下面的论文。
2 临床应用
2．1 治疗心脑血管疾病
2．1．1 水蛭单方在此类疾病治疗中的应用 高纪理等［8］以水蛭研
末装入空心胶囊，口服 2．5g／次，2次／d，治疗血小板聚集率重度
升高（ ＞80％） 的心脑血管病 30例。 30d 后结果：血小板聚集率降
至正常 20例，显效 7例，无效 3例；以阿斯匹林片 0．3g／次，3次／
d 的对照组，30d 结果：血小板聚集率降至正常 14例，显效 12例，
无效 4例。 两组间差异显著（ P＜0．05） 。 症状、体征变化情况（ 指心
绞痛和短暂脑缺血发作消失，瘫痪肢体肌力增强 1级以上，胸闷、
心悸，头晕、黑蒙等症状明显好转） ：水蛭治疗组 19例，无明显变化
9例，加重 2例；阿斯匹林对照组 12例，无明显变化 12例，加重 6
例，其中 4例服药时有消化道不良反应或大便潜血阳性。 两组比
较，水蛭治疗组较佳，且无不良反应。 齐智勇［9］用水蛭粉治疗脑出
血，以水蛭研末，3g／次，2次／d，口服，15d 为 1疗程。 一般于发病
后 5d 内服药，颅内血肿吸收较快，神经功能恢复最快，可减少病
残率，降低死亡率。
2．1．2 水蛭复方在此类疾病治疗中的应用 符为民［10］以水蛭为
主要成分之一自拟“通脑灵合剂”，一般病人口服 50ml／次，2次／
d，病重者 4次／d，每 100ml 含水蛭粉 12g，不能口服者，鼻饲灌
药。 先后治疗脑溢血 31例，脑血栓形成 34例，总有效率为 90％，
无任何毒副作用。 李万鹏等［11］以穿山甲、水蛭、黄芪各 30g，制马
钱子 3g，共研细末装入胶囊，胶囊重 0．5g／粒，4～6粒／次，3次／
d，治疗脑梗塞 34例。 用 30d，停 3d。 3～6个月，平均疗程 58．2d。
基本痊愈 19例，显著进步 9例，进步 3例，无效 3例，总有效率 91．
18％。 宋军［12］等以水蛭、黄芪、川芎等为主要成分的蛭芪口服液治
疗急性气虚血瘀型中风（ 急性脑血栓形成） ，总有效率达91．33％，
愈显率达 53％。
2．2 治疗深浅部血栓静脉炎 李树凯等［13］用清热解毒、活血化瘀
通络的治则，在中医辨证基础上，加用水蛭粉 10g （ 冲服） ，1剂／d，
分 2次服用。 先后共治疗深、浅部血栓静脉炎 48例，一般 10～15
剂即可治愈，最多 27剂痊愈，有效率 91．6％。
2．3 治疗血管瘤 颜乾麟［14］以水蛭、元胡、牡蛎等 3味研末泛丸，
取名为“消瘤丸”，先后治疗各类型的血管瘤 50例。 结果显效 30
例，有效 19例，无效 1例，总有效率 98％。
2．4 治疗呼吸系统疾病
2．4．1 治疗慢性阻塞性肺气肿、肺心病 中医认为，此类疾病患者
以眼睑黯黑，口唇紫绀，肢体浮肿，指端粗大，颈静脉怒张，舌下静
脉瘀血内停或瘀水互结为表现体征。 沈万生［15］认为，用水蛭胶囊
配伍苓桂术甘汤加减治疗，既能活血祛瘀，又能利水消饮，对改善症状效果明显。
2．4．2 治疗久咳 管济生［16］用水蛭 3～6g 治疗跌打损伤、负重努
伤、咯血残瘀等所致的瘀血咳嗽 36例，皆以生水蛭合二味参苏饮
加味煎服，有效率达 94．4％。
2．5 治疗妇科系统疾病
2．5．1 治疗卵巢囊肿 张云鸣［17］以龙胆泻肝汤，1剂／d，水煎分 2
次冲服生水蛭粉 18g，治疗一左侧卵巢囊肿为 6cm×4．5cm 的患
者，连服 3剂后，改龙胆泻肝丸半丸，生水蛭粉 5g，2次／d，口服。 2
周后，B 超检查，囊肿消失。
2．5．2 治疗盆腔炎性包块 某女患者，B 超检查盆腔炎性包块为
6．2cm×3．8cm×4．4cm，抗生素治疗月余无效。 杨希仁［18］用生
水蛭粉 8g，每日早晚分 2次温开水冲服。 服药两月余，肿块尽消，
随访 4个月未见复发。
2．5．3 治疗输卵管不通及不孕症 某患者婚后 3a 未孕，输卵管
通液检查示：双侧输卵管不通。 张云鸣［12］用生水蛭 200g，鹿角霜
100g，桂枝、白术各 50g，共研细末，口服，6g／次，2次／d。 4个月
后停经，妊娠试验阳性。 杨希仁［18］收治一输卵管碘油造影未见异
常，曾用女性激素及中成药、中草药治疗婚后 5a 未孕患者，用生
水蛭粉每日早晚各 4g，以柴胡 9g 煎汤冲服，为两次服用量，用药
后月余即孕。
2．5．4 治疗闭经 杨希仁［18］收治一闭经历时 3a 之久，曾肌注黄
体酮，服女性激素、多种中成药及中草药无效患者，方选生水蛭
300g，每日早晚各 4g 温开水冲服。 药未尽剂，月经来潮，后周期
而至。
2．5．5 治疗子宫卒中综合征 子宫卒中综合征，又名老年性子宫
内膜出血性坏死，系动脉硬化所致，发病均在绝经后。 以水蛭大黄
等份，共研细末冲服，一般口服生药 1～3g／d，对防治病情复发有
良好的疗效［19］。
参考文献：
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［ 2］ 高慧琴，郭小平．水蛭在心脏血管疾病中的应用近况［J］．上海中医
药杂志，1993，13（ 8） ：30-30．
［ 3］ 汪文茉，张秋海，欧兴长．水蛭头、尾抗凝活性的比较及晾干后对活
性的影响［J］．中国中药杂志，1998，23（ 3） ：176-176．
［ 4］ 谭毓治，徐 彭，张孝友，等．去头蛭醇提物抗血栓作用的研究［J］．
中国中药杂志，1999，24（ 10） ：622-622．
［ 5］ 李风文，刘晓颖，张立石，等．水蛭及其复方对实验性动脉粥样硬化
家兔主动脉内皮素基因表达的影响［J］．中医杂志，1999，40（ 1） ：50-
50．
［ 6］ 江苏新医学院．中医大辞典，第 1版［M ］．上海：上海科学技术出版
社，1986：157-157．
［ 7］ 王敬先，罗绘峰．溶血新药—— 水蛭素［J］．中国医院药学杂志，
1993，13（ 7） ：321-321．
［ 8］ 高纪理，王志杰，张明远，等．水蛭对血小板聚集率升高的心脑血管
病的治疗作用［J］．中医杂志，1993，34（ 5） ：261-261．
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