【2.123】“太阳病”二日，反烧瓦熨其背，大汗出，火热入胃，胃中之水竭，躁烦，必发谵语。十余日振栗，自下利者，此为欲解也。其汗从腰以下不得汗，故欲小便不得，反呕。先欲失溲，足下恶风，大便鞕，小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
太阳病两天以后，“反烧瓦”来烫他的背，“大汗出，火热入胃，胃中之水竭，烦躁”，这里用躁烦，“必发谵语”，十几天振栗，有寒的现象回头的时候，“自下利者，此为欲解也”。过去大陆的北方会有这种现象，大家总说“流流汗就会好”，或者是北方人睡在炕上面烤，得了太阳病本来应该发汗，可是这个汗应该用药、得汗来解，为什么用药汗来解？因为我们处方麻黄汤的时候，里面会有杏仁、炙甘草在里面补肺的津液；如果是开桂枝汤就更多了：生姜、炙甘草还有红枣都在里面。所以如果药汗会用发汗的药以外，加一些增润津液的药在里面，病人就不会有津液不够的现象。过去有的人感冒发烧请不起医生，或者也不懂，因为恶寒嘛，靠在炕上面比较舒服，结果因为外面的热进来，造成病人大汗出，这个“汗出”是被蒸出来的，不是从里面发出来的，这时候火热入胃（这个“胃”你把它当成“胃和肠”，肠子也在内）肠子的津液没了、水竭了，病人会烦躁，“必发谵语”，这个“谵语”就是大便干掉了，这是谵语的一种主要的症状。如果十几天以后，病人突然不热了，有振栗、有点恶寒就代表水回头了，那个时候“自下利”了，大便也通畅了，这就是快要好了、病要恢复的现象。“从腰以下不得汗”，因为足阳明胃经从腰一路到腿以下“不得汗”，“欲小便不得”就是津液不够了，病人有恶心，同时“先欲失溲”，就是想要去小便，小便却排不出来，解释就是这样。脚底下恶风，“大便鞭”，大便是干燥的，“小便数”。如果大便鞭小便数的话，那还好；如果现在小便“不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也”，这是为什么？因为外面的火一烤过之后，大肠的津液不够了，津液不够有很多方式让津液回头，包括吃蔬菜、喝稀饭、吃人参汤，有钱的用独参汤嘛，还有吃水梨都会让津液慢慢回来。津液回来再补充到肠里，肠的蠕动回来时只发生在瞬间就是燥气会往上冲，所以会头痛一下，但是这个痛不会持续，痛一下就过去了。“谷气下流”就是胃气顺着足阳明胃经到脚上去。所以太阳病千万不要用火、热去烘他，如果你的家人有感冒、伤风，冬天的时候用旁边放个火炉、电热炉并不见得是很好的事，可以用，但是必须要确定你没有表症。如果你用了电热炉，大汗出的时候就记住：可能肠胃的津液伤到了，大便就会干在里面，然后看他会不会谵语。你有病看谵语就不准了，因为你自己谵语了，误认为是你太太谵语，实际上是你谵语，所以发现自己一流汗不对“怎么流那么多？”就知道把自己搞坏了。
附倪师注解《伤寒论》中该条辨下的部分内容：
“其汗从腰以下不得汗”,肚脐以上有汗,肚脐以下没有汗。“故欲小便不得,反呕”,此段顺序有错,先把“反呕”拿掉,“先欲失溲”,就是急着想小便又小不出来，水堵在里面,“足下恶风”,脚下冰冷,风吹得很难过,为什么？人的手脚会有热度都是靠胃的阳气、胃气往下注,到脚指头,脚整个热起来,“足下恶风”代表胃气没有下注,堵到了；如果把胃的津液伤到的时候,胃里面干掉了,张仲景说先不要管它,先少少与之,慢慢让他津液回来,或先吃一点稀饭,让他自己调理回来,这样最好；在这种状况下要不要开处方？先观察病人,如果病人“大便鞕”,小便量应该会增加。“大便鞕,小便当数,而反不数及不多”,代表水还是没有回来,如果“大便已”,大便正常了,“头卓然而痛”,为什么？因为大肠和脑是连到的,大便堵在大肠里面,因为前面用瓦去烫过发汗,这大肠的津液回来的时候,阳明燥屎突然通一下,一下子浊气往上冲,头会突然痛一下,痛一下就没有了,大便也出去了,因为在里面太久了,“其人足心必热,谷气下流故也”,脚会热起来,因为胃气往下走了,胃气往下走就是胃气能达到四肢,能布达津液了；
过去有些派系把123、124条拿掉,因为这两条上下条文比较不通。
【2.124】“太阳病”，中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还。腹满、微喘，口干、咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至“哕”，手足躁扰，捻衣摸床；小便利者，其人可治。
太阳病，本来是中风，用桂枝汤就解掉了，结果以“火劫发汗……久则谵语”，严重的“甚者至哕……小便利者，其人可治”，意思就是小便再不利，这个人出现“哕”症的时候就很危险了。这种情形现在也会发生，为什么？家里失火，从火场逃出来的人不是给烤过吗？这就是“火劫”！不但给烤过，还被吓死、受到惊吓、还被火烧过，所以我们可以煮一些药在火场门口，救火队去的时候：“你好，我是慈济会（或者功德会）的”需要帮人家，你在那边煮，煮什么汤？我等一下讲给你听。
“被火热，血气流溢，失其常度”是一种特殊的情形，被烤过。这个时候“两阳相熏灼，其身发黄”，本身的阳和外面火的阳、火的热两个碰到一起，血里面有70%以上是水，血里面的水不够了，你透过皮肤表面，看上去他的身体是黄的，并不见得一定是那种肝胆的病生成的那种黄。如果两阳相抗的时候，阳非常的盛会流鼻血，鼻血流出来烧就退了，也就罢了。“阴虚小便难”，因为津液伤到了，小便就很少了。如果阴阳两个都虚掉了，身体会枯燥。
头部是诸阳之会，如果病人精神很好，有两种“但头汗出”：一种是妈妈、妇女，常常会一工作、一做事就满头大汗，可是她精神都很好，讲话都很有力，气色又很光鲜，你不能说“'阴阳俱虚、但头汗出’很可怕，快死掉了，”不能这样判断，她这个“但头汗出”是阳明热，我们用汤剂可以去阳明热，比如用白虎汤把它去掉。这个“但头汗出，剂颈而还”就是因为头是诸阳之会……所谓身上有六阴六阳，阴经只到喉咙、到脖子，头上是六阳之会，所以过去皇帝说“这人该判死刑，要砍掉六阳之首”，就是说的头是六阳之会。“但头汗出”这种情形有两种，这种极虚的人会有头汗出，那就很危险，阳绝掉了；还有一种是阳盛也会头汗出。
如果“微喘，口干”，里边津液不够，“咽烂，或不大便，久则谵语，甚则哕”。喉咙是三阴的交会处，太阴、少阴、厥阴都会在喉咙的地方，所以喉咙是检查“阴够不够”的所在，头部是看“阳够不够”的所在。如果喉、咽都烂掉了，代表阴津已经伤到了，头上又流汗代表阳又虚掉了，这就说明阴阳都虚掉了。再加上谵语，大便又堵在里面了，津液没有回头，严重就会哕，哕是打嗝，病人会出现打嗝。打嗝这个现象就是“呃、呃、呃”：刚开始的时候比较有间断，比如说每隔几分钟打一次，再到后来就不间断了，连讲话都在打嗝，“呃呃呃……”一直打就快接近死亡了，人就差不多了，很危险。
病人出现“手足躁扰，捻衣摸床，小便利者”意思就是这个人可治，为什么？“手足躁扰，捻衣摸床”是阳明燥证，阳明证才会出现，所以干燥的大便堵在大肠里面时，病人会出现“手足躁扰，捻衣摸床”，真的是捻衣摸床哦，他沿着床边走，摸着床床沿这样走过去，两眼是直的，好像中邪一样，摸着床边走，然后抓着衣服。你把他拉开，他没摸床时，他的手就捻他的衣服，一直在揉，一直在揉，一直在揉，无法控制，只要是布类的，他就会去抓，象这种情况，“小便利者，其人可治。”为什么？因为病在阳明证，阳明证就是大便干在里面，如果小便如果不利就完了，阴津都没了。小便还利代表阴还有，这个时候用大承气汤一剂下去就救回来了。我们后面到介绍到大承气汤证的时候，介绍阳明篇的时候，我还会跟诸位介绍到这个症状。手足都代表胃，所以我们去摸人家手是热的、脚是热的，手背是冷的、脚背是冷的，就代表胃气很足。所以我们常常去摸摸病人的手就可以知道，手是阴阳嘛，如果是胃气不够了，津液不够了，开始要躁扰了。我看过这种捻衣摸床的病人。
我们常常看病人有没有渴？肾脏病的，在治他的时候，他本来不口渴，治到开始口渴、很想喝水，代表病人救回来了；原来没有胃口，现在胃口大开——回来了；原来小便都不利的，现在小便利了，代表津液回头了。我们可以从这些外面的症状，可以知道身体里面变化的情形。
附倪师注解《伤寒论》中该条辨下的部分内容：
“但头汗出”,为什么有这现象?身上一点汗都没有,但是满头大汗,就是头流汗,中医叫作浮阳,浮阳就是免疫系统,就是肠胃的功能,就是肠胃的热气,正常时阴阳是相交的,为什么阳热能停在中焦不会散出去？因为人有阴阳,有津液,按一定比率存在,所以可以停在中焦。有一天如果津液少了,津液少的原因,可能被攻下,可能被火烤,津液一少,胃里面的阳热就冲到头上去了,头就在流汗。中药里面能把浮阳降下来,最好的就是牡蛎的壳,牡蛎会收浮阳。相书上“蒸笼头”，这种人在部队只能干校宫，干不了将官,因这人太急躁了。另外一种情形,阳明热也会容易头汗出,与这里的“但头汗出”不同,这里是阴阳都虚掉才会但头汗出。
例：小孩感冒,麻黄汤证,一剂下去小孩发汗太过,烧退了就转白虎汤证了,结果误诊,看他还发烧给大青龙汤,小孩一直在发汗,原来是太阳表证,立刻转成阳明燥证,就捻衣摸床,这代表津竭了,而阳明燥热证,对小孩摸脉不准,因为小孩的脉,正常时都跳得很快,摸肚子拒按,表示大便堵在里面。阳明证应该考虑大承气汤或白虎汤?结果因拒按而用大承气汤,大承气汤一下去,烧就退了,还有,这小孩从小就黄疸,大便不好,常常阳明燥热,常常口渴,常常便秘,脑子反应慢,大承气汤一攻都好了。
孙斋氏曰：本条宜对证用药：“黄疸病”用茵陈蒿汤；腹满而喘、谵语、下大便用“承气汤”。独躁扰循摸一症为神经濒绝之现象,法在不治。这现象用“大承气汤”,如果白虎汤证造成的壮热,用犀角地黄汤可能会好,大便不通的,就不会好。
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