刘女士,45岁,甲状腺结节五六年,多处治疗,效果不佳,日渐减重,由于长时间吃药,导致胃也出现了严重的问题。半年来身体乏力,嗳气口苦,一周前咽喉肿痛来诊,患者舌淡红,苔白,脉弦滑。
综合辩证:属素体气虚,痰瘀凝聚,又复感外邪,湿热郁阻咽喉所致。
治法:先予清化湿热,解毒利咽。
药用:银花 ,连翘 ,竹叶 ,桑叶 ,菊花 ,桔梗 ,射干 ,牛蒡子 ,芦根 ,黄芩 ,赤芍 ,丹皮 ,薄荷(后下) ,马勃(包) ,元参 ,陈皮 ,佩兰(后下) 。7剂,每日1剂,煎两遍分三次饭后服用。
复诊: 咽喉肿痛已消,仍嗳气口苦。近日咳嗽少痰,舌淡红,苔白,脉弦滑。
治法:清化痰热,软坚散结。旋覆花(包) ,郁金 ,青陈皮 ,枳实 ,厚朴 ,猪茯苓各 ,泽泻 ,生薏仁 ,浙贝 ,瓜蒌皮 ,夏枯草 ,煅瓦楞(先煎) ,生龙牡(先煎) ,炙鳖甲(先煎) ,竹茹 ,连翘 。7剂,每日1剂,水煎,早晚2次,空腹分服。
三诊: 嗳气口苦已除,咳嗽缓解,仍觉喉中有痰。舌淡红,苔白,脉弦滑。前方加减。旋覆花(包) ,郁金 ,青陈皮 ,枳实 ,厚朴 ,猪茯苓 ,泽泻 ,生薏仁 ,浙贝 ,桔梗 ,炙杷叶 ,煅瓦楞(先煎) ,海浮石(先煎) ,生龙牡(先煎) ,夏枯草 ,炙鳖甲(先煎) 。7剂,每日1剂,水煎,早晚2次,空腹分服。
吃药三个月后,复检甲状腺明显缩小, 体力精力明显改善,患者又坚持吃药三个月后停药。一年后随访状态良好。
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