百症俞穴,再三用心。
囟会连于玉枕,头风疗以金针。
囟会位于前囟闭合之处,前发际正中直上二寸,百会前三寸,属督脉;囟会是头顶骨骼闭合最晚处,婴儿出生时前囟与后囟皆未闭合,最宜受伤;小儿受惊时轻抚前囟可以镇静安神;前囟是头顶骨骼闭合最晚处,故其常用于驱散头面内邪,尤以内热为佳。
玉枕在后发际正中直上二寸五分,旁开一寸三分,当枕外隆凸上缘的凹陷中,属足太阳膀胱经;枕外隆凸内应视觉中枢,焦式头针中有枕上旁线和枕上正中线,用以治疗眼部问题。
头风即头痛;根据此处穴位可推得此处头风大概率为太阳经输不利之头项强痛。按经络分部,头痛可分为太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛、厥阴头痛、少阴头痛;太阳头痛在后项部;阳明头痛在前额及眉棱骨处;少阳头痛在头侧又称偏头痛,厥阴头痛在头顶;少阴头痛多连齿及腰。
悬颅、颔厌之中,偏头痛止。
悬颅颔厌正处在少阳经筋处,少阳枢机不利之时,少阳经筋显现,可以摸到明显的凸起的条索状的“筋肉”。笔者治疗偏头痛时,一般会调一下少阳经筋,使其尽可能恢复到正常状态;对于肝阳上亢型的头痛,一般先取百会,后取太冲,引气下行;若阴虚明显,则需补太溪或三阴交,使阳有所依附;若气郁化火,则针风池,“火郁发之”。酒湿内蕴所致头痛则需分泄酒湿,一般先取内关、后取中脘,“益火补土”;再依据脉之强弱,或取太冲、或取三阴交;对于局部头痛难消者可漫循局部阿是,或针灸、或放血。肺气不降所致头痛,在肝阳上亢所取穴位的基础上加一针列缺,通调肺气。
强间、丰隆之际,头痛难禁。
此处为内伤痰浊头痛,强间可治“脑旋烦心,呕吐涎沫”,丰隆又为“祛痰要穴”。
原夫面肿虚浮,须仗水沟前顶。
“上焦不治,水泛高原;中焦不治,水留中脘;下焦不治,水乱二便”;上焦——水沟、水突,中焦——水分,下焦——水道、水泉。
“开鬼门,洁净府”——发汗利小便是也。
耳聋气闭,全凭听会翳风;耳中蝉噪有声,听会堪攻。
经脉中明确涉耳的有:大肠经(络脉——入耳),小肠经(其支者……却入耳中),膀胱经(从巅至耳上角)、心包经(经别——出耳后)、三焦经(上项系耳后,直上出耳上角……从耳后入耳中,出走耳前)、胆经(上抵头角下耳后……从耳后入耳中,出走耳前)。
其中有阳明经、太阳经、少阳经、厥阴经,耳为九窍之二,肾在窍为耳,肺主一身之孔窍,依经脉脏腑之间的表里关系,五脏六腑皆与耳息息相关,故五脏六腑皆可致耳生病,非独肾也。外感郁闭,耳窍不同,故以翳风泻之,风池亦可。
耳前三穴——耳门听宫听会——三(焦)小(肠)胆;耳门近三焦之末穴,听宫为小肠经之末穴,听会近胆经之末穴,三穴可以畅达耳之内外,濡润耳道,清泻相火。
面上虫行有验,迎香可取。
迎香位于面部,“腧穴所在,主治所在”,为大肠经末穴,阳明经为多气多血之经,可以治疗血虚所致蚁行感,可配伍风池、风府、翳风等祛风穴。
目眩兮,支正、飞扬;目黄兮,阳纲、胆俞;攀睛攻少泽、肝俞之所;泪出刺临泣、头维之处;目中漠漠,即寻攒竹、三间;目觉䀮䀮,急取养老、天柱;观其雀目肝气,睛明、行间而细推。
经脉中明确涉目的有:“太阳(膀胱经)为目上纲,阳明(胃经)为目下纲”,心经(系目系),小肠经(经脉——至目内眦,经筋——属目外眦),三焦经(至目锐眦),胆经(至目锐眦),肝经(连目系)。
攀睛即胬肉攀睛,主要症状是翼状胬肉由眦角隆起,呈灰白色,渐侵黑睛角膜,以致影响视力。雀目即雀盲,夜盲。
支正属手太阳小肠经,飞扬属足太阳膀胱经,二经同气相求,经脉顺连,二穴共用可以“担”起其间诸多不适;阳纲平胆俞,与胆俞共用可治肝胆湿热之疾;少泽可清太阳经邪热,治“目生肤翳覆瞳子”,肝俞可泻肝脏内热,共用可治疗肝肠湿热所致胬肉攀睛;临泣平胆经妄泻,治“目眩,目生白翳,目泪”,头维荣局部气血;攒竹为局部取穴,改善局部气血,三间为远端取穴,充养面部气血;养老顾名思义有养生保健之功,可治“目视不明”,天柱位于视觉中枢体表投影下;睛明位于目内眦上,是膀胱经始穴,行间为肝经荥穴(笔者认为曲泉更佳)。
当知眼周经脉所及,即可依其部位、症状,辨证取穴。
审他项强伤寒,温溜、期门而主之。
温溜为大肠经之郄穴,加之刺期门,此处伤寒当有入里化热,甚至谵语前兆之象;故需期门以泻内热(见《伤寒论》第108、109、142、143、216条)。
廉泉、中冲,舌下肿疼堪取;复溜祛舌干口燥之悲;哑门、关冲,舌缓不语而要紧;天鼎、间使,失音嗫嚅而休迟。
经脉中明确涉舌的有:脾经(连舌本,散舌下),心经(络脉——系舌本),膀胱经(经别——别入结于舌本),肾经(挟舌本),三焦经(当曲颊入系舌本)
廉泉、哑门、天鼎均为局部取穴。
中冲位于中指尖端中央,心包经之井穴;间使为心包经之经穴,或为远端辨证取穴,或为全息取穴。“病在藏者取之井”“病变于音者取之经”。心包——代心受邪,代心为使,代心用穴。
复溜为肾经母穴,可大补肾水。
关冲为三焦经井穴,可以清泻三焦邪热。
手面全息,中冲为头;手指全息,指面为脸,从中冲放血,即清整个头面之热。全息花样多,以手为例,可以正面看,可以反面看,可以平着看,可以握拳看,可以看全手,可以看手指,可以看单手,可以看双手,可以看合掌等,以应象取验为准。
天府、合谷,鼻中衄血宜追。
天府位于上臂,“鼻尖点墨,到处是穴”,属肺经,专治鼻血,左鼻右治,右鼻左治,约三五分钟完全止住;合谷为大肠经原穴,大肠经“上挟鼻孔”,内热所致鼻衄可泻合谷。
耳门、丝竹空,住牙疼于顷刻。
耳门丝竹空皆为三焦经腧穴,丝竹空为三焦经末穴,耳门位于耳前牙床上。
经脉中明确涉齿的有:大肠经(入下齿中),胃经(入上齿中),三焦经(经筋——上曲牙)
阳谷、侠溪,颔肿口噤并治。
阳谷为小肠经之经火穴,侠溪为胆经之荥水穴,二经均循行于面部,泻之可清理胆肠郁热,故而可以治疗胆肠郁热所致颔肿口噤(郁热致颔肿,颔肿致口噤)。
颊车、地仓穴,正口㖞于片时。
面部中风阶段:分为急性期、恢复期和后遗症期;急性期一般为一至二周,恢复期为半个月到半年,半年以后为后遗症期;治疗时,急性期局部以浅刺为主,远取以祛风通络为主,虽针刺亦有加重风险;恢复期深刺浅刺辨证为用,亦可用闪罐。一般一个月内可以治愈。
牵正穴:在面颊部,耳垂前方0.5寸,与耳垂中点相平;专治三叉神经痛。
喉痛兮,液门、鱼际去疗。
过咽喉的经脉有肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、肾经、心包经、胆经、肝经、任经、冲经、阴维、阴跷(正经无膀胱经与三焦经)。
咽喉是肺之门户,喉痛多为肺经郁热,故以鱼际泻之。
三焦不过咽喉,何以取三焦之荥水穴治喉痛?三焦主气,通阳维,阳维主一身之阳,大气一转,百病皆散,且荥穴泻热,喉痛八九不离热,阳经荥穴属水,又可濡润三焦经;以全息而言,八风所在,尽应颈项,故取用之;再者“少阳之为病,口苦,咽干,目眩是也”。
转筋兮,金门、丘墟来医。
太阳经“主筋所生病”,少阳经“主骨所生病”;“骨正筋柔,气血以流”,转筋自除。所有筋骨病均可用此二经,现在转筋多用承山与阳陵泉,亦归此二经。
少商、曲泽,血虚口渴同施。
血虚多表现为面白无华,渴不欲饮,因为直接喝水不能直接补充血液,需在水中加一点红糖海盐之类,多会出现“汗出而解——津液自和”的现象。此处取肺经井穴与心包经合穴,既能清血虚之虚热,又能助肺宣降,化精补血;“病在藏者取之井”“井主心下满”,放血亦去身热;“合主逆气而泄”“经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之合”,合为所入,经气归注。
此处可得,是病多需从两处入手,血虚按说只需补血即可,但血为阴液,阴虚则热,所以也要适当去热;如阳盛之阳明腑实证,涤荡积秽后,当根据其阴虚适当滋阴;又如湿盛之证,除利湿外,又需适当补液。
通天去鼻内无闻之苦。
“开通肺窍,通乎天气”,故治鼻塞等鼻类疾患。
太冲泻唇㖞以速愈。
太冲为肝经俞原穴,“四关穴”之二,肝主筋,肝经环唇,环唇的经脉还有大肠经、胃经、任脉、督脉、冲脉。
承浆泻牙疼而即移。
《针灸大成》“主偏风,半身不遂,口眼㖞斜,面肿消渴,口齿疳蚀生疮,暴喑不能言。”
项强多恶风,束骨相连于天柱。
项强多恶风——类桂枝加葛根汤证,束骨天柱均为太阳之穴,一为俞穴,循经远取,主体重节痛,一为局部取穴。
热病汗不出,大都更接于经渠。
热病汗不出,大致有两种情况,一为肺气郁闭,一为津液不足“阳加于阴谓之汗”;取汗法可以激发阳气,可以滋阴清热,此处经渠为肺经本穴,金生水,大都为脾经火穴,亦有助阳之;一说大都太白附近痛感强烈,属于刺激性出汗,试过掐太白确实疼,能出汗。
且如两臂顽麻,少海就傍于三里。
两臂顽麻,大概率是压迫神经——此时需要解压,找到哪里压迫就在局部针刺,找不到就针刺风池;如果是肌肉挛急导致的就松解肌肉,合谷刺法或者松解筋膜,如果是血络淤阻则需要局部加指端放血。因为心主血,所以心经和心包经穴位多用,少海的位置临近尺神经,所以常用,手三里是用来松解上肢肌肉的(若为足三里,则为对应取穴)。
半身不遂,阳陵远达于曲池。
“治痿独取阳明”;阳陵泉为筋会。
建里、内关,扫尽胸中之苦闷。
内关通阴维脉,“阴维为病苦心痛”;建里位于上腹部,属任脉。
建里内关在两边,胸在中间,类似担法。
听宫、脾俞,祛残心下之悲凄。
听宫为小肠经末穴,可助脾胃运化;脾俞主治“腹胀,引胸背痛,多食身瘦,痃癖积聚,胁下满泄利,痰疟寒热,水肿气胀引脊痛,黄疸,善欠,不嗜食”。二者相配多为治疗胃中不和、消化不良之类。
久知胁肋疼痛,气户、华盖有灵。
气户在胸部,锁骨下缘,前正中线旁开4寸,属胃经。《针灸大成》“主咳逆上气,胸背痛,咳不得息,不知味,胸胁支满,喘急。”
华盖在胸部,横平第一肋间隙,前正中线上,属任脉。《针灸大成》“主喘急上气,咳逆哮嗽,喉痹咽肿,水浆不下,胸胁支满痛。”
腹内肠鸣,下脘、陷谷能平。
下脘在腹部,脐上2寸,前正中线上,足太阴与任脉的交会穴,属任脉。《针灸大成》“主脐下厥气动,腹坚硬,胃胀,羸瘦,腹痛,六腑气寒,谷不转化,不嗜食,小便赤,痞块连脐上厥气动,日渐瘦,脉厥动,翻胃。”
陷谷在足背,第2、3跖骨间,第2跖趾关节近端凹陷中,胃经之输穴。《针灸大成》“主面目浮肿及水病善噫,肠鸣腹痛,热病无度,汗不出,振寒疟疾。”
胸胁支满何疗,章门、不容细寻。
章门为脾经募穴,在肋缘下;不容为胃经俞穴,“不容”“承满”二穴正对胃体,根据其名可知其用,所以说此处的“胸胁支满”有可能是吃饱了撑的。用此二穴,一助其运化,一除其有余(可以催吐)。
膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。
膻中在膈上,巨阙在膈下,此为担法;膻中为气会,心包经之募穴,巨阙为心经之募穴,一调其气,复其宣肃或吐其蓄饮;一温其火,助其气化。
胸满更加噎塞,中府、意舍所行。
中府是肺的募穴,可以调理肺气,意舍在后背平脾俞,中府与意舍的位置斜贯胸廓,可为担法;中府可以调节肺的宣降功能以除胸满,意舍可以调节脾胃的纳运功能以消噎膈。
胸膈停留瘀血,肾俞、巨髎宜征。
此条存疑,暂且浅述:肾主一身之阴阳,阳明经为阳气最盛之经;故怀疑此处为温肾助阳以化瘀血;然温肾助阳宜用命门三里之类,此存疑一。如改“巨”为“四”,四髎及八髎可以治疗瘀血,上下对应即可治疗胸膈瘀血,此存疑二。
胸满项强,神藏、璇玑已试。
璇玑在胸廓之上,属任脉,可幹旋胸中大气;神藏在胸前平第二肋间隙,属肾经,二者均在局部,可治胸满无疑。若此处项强为胸闷喘息不利所致,故可随而治之,若为其他情况,当不可为。
背连腰痛,白环、委中曾经。
“合治内府”,委中为膀胱经之合穴、膀胱之下合穴,膀胱经主筋所生病,敷布后背;竖脊肌的支点多附着于骶骨后缘,八髎、中膂、白环这几个穴位正好位于此处,又以白环的位置正对竖脊肌最下缘。
脊强兮,水道筋缩。
脊强即脊强反折,筋缩属督脉,平肝俞,肝主筋。水道此地存疑:调理腹直肌、腹横肌、腹斜肌可以治疗腰疼,算是任督前后对应,又有肌肉相互联系;也可以用双股绳的松紧度解释。若改“水道”为“水沟”,水沟为督脉末穴,可以通调督脉,此意更通。
目瞤兮,颧髎大迎。
目瞤即眼皮跳动,诱因多为外感风热、血虚生风、痰浊壅遏、疲劳过度等。阳明为目下纲,太阳为目下纲;颧髎属太阳经,面神经和眶下神经位于穴区附近;大迎属阳明经,临近面动、静脉。
痓病非颅息而不愈。
痉病即痉挛之疾。《经穴解》“耳之窍,皆头颅出息之所也,此穴在耳后青络脉,正颅中与耳相通之处,故曰颅息”。《金匮要略》以汗出与否分痉病为“柔痉”“刚痉”,其病因多为阴虚、阳闭、热盛等。以颅息而言,临近耳窍,可用于阳闭、热盛之痉。
脐风须然谷而易醒。
脐风是指新生儿断脐染毒所致之惊厥抽搐。然谷为肾经荥火穴,可清热解毒,温肾助阳,视其寒热补泻之。
《针灸大成》“主咽内肿,不能纳唾,时不能出唾,心恐惧如人将捕,涎出喘呼少气,足跗肿不得履地,寒疝,小腹胀,上抢胸胁,咳唾血,喉痹,淋沥白浊,胻酸不能久立,足一寒一热,舌纵,烦满,消渴,自汗,盗汗出,痿厥,洞泄,心痛如锥刺,坠堕恶血留内腹中,男子精泄,妇人无子,阴挺出,月事不调,阴痒,初生小儿脐风口噤。”
委阳、天池,腋肿针而速散。
委阳为三焦之下合穴,可以通调三焦;三焦经循行经腋;天池位于腋下,天池是厥阴经之首穴。胆经是主病有“腋下肿”,所以丘墟之类亦可。
后溪、环跳,腿疼刺而即轻。
后溪通督脉,为小肠经的俞穴,太阳经气互通,俞主体重节痛;环跳为足少阳、太阳之后,故腿部后侧、外侧疼痛均可以其治之;环跳之下臀部肌肉分布丰富,内侧有臀下动、静脉,又有坐骨神经走行,可以松解肌肉张力、刺激神经感传。
梦魇不宁,厉兑相谐于隐白。
厉兑:“厉”古时有恶鬼之意,《左传》“晋侯梦大历”;“兑”为“泽”,深陷难出,古此穴可以治疗多梦、噩梦、梦魇。胃经之井穴。
隐白:别名“鬼垒”“鬼眼”,脾经之井穴。
脾胃为后天之本,气血生化之源;此处梦魇可能是气血不足或者邪热扰心所致。
发狂奔走,上脘同起于神门;惊悸怔忡,取阳交、解溪勿误;反张悲哭,仗天冲、大横须精。
阳明经“是动则病……甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲向腹胀,是为骭厥。是主血所生病者,狂疟”。上脘上靠巨阙,下临中脘,调心调胃皆可用。神门是心经原穴,可调诸神志病。
阳交为胆经腧穴,阳维之郄穴,胆主决断,阳维维系一身之阳,阳虚则见鬼;解溪为阳明经腧穴(因多数原穴在腕踝关节处,所以此处有可能将解溪作原穴用)。
天冲,胆经腧穴,外经之中,胆主骨,肝胆互为表里,肝主筋,此处与颞顶后线相邻,主治头痛、目疾、牙痛、惊恐、癫疾等病;大横为脾经腧穴,平脐;脾主肉,为肺之母,肺应悲,补土生金治悲苦,此可勉强解释(若真如此机理,头临泣与太白更佳)。甘麦大枣汤调理肝脾治疗脏躁,或许能有启发。存疑。
癫疾必身柱、本神之令。
天柱在脊柱区,第3腰椎棘突下凹陷中,后正中线上,属督脉,平肺俞、魄户。《针灸大成》“主腰脊痛,癫病狂走,瘈疭,怒欲杀人。身热,妄言见鬼,小儿惊痫。”
本神在头部,前发际上0.5寸,头正中线旁开3寸,属胆经,胆经与阳维之会。《针灸大成》“主惊痫吐涎沫,颈项强急痛,目眩,胸相引不得转侧,癫疾呕吐涎沫,偏风。”
发热仗少冲、曲池之津。
清热常用曲池、大椎、耳尖、上风穴、十宣、十二荥穴等。
岁热时行,陶道复求肺俞理。
健肺调气,未病先防;陶道与璇玑前后呼应,分调任督之气机。
风痫常发,神道须还心俞宁。
神道在脊柱区,第5胸椎棘突下凹陷中,后正中线上,属督脉,平心俞、神堂。《针灸大成》“主伤寒发热,头痛,进退往来,痎疟,恍惚,悲愁健忘,惊悸。失欠,牙车蹉,张口不合。小儿风痫,瘈疭,可灸七壮。”
心俞《针灸大成》“主偏风半身不遂,心气乱恍惚,心中风,偃卧不得倾侧,汗出唇赤,狂走发痫,语悲泣,心胸闷乱,咳吐血,黄疸,鼻衄,目瞤目昏,呕吐不下食,健忘,小儿心气不足,数岁不语。”
湿寒湿热下髎定;厥寒厥热涌泉清。
下髎祛在腰骶湿,“随湿而在,随湿而去”,涌泉可复四肢之厥。
寒栗恶寒,二间疏通阴郄暗。
二间在手指,第2掌指关节桡侧远端赤白肉际处,大肠经之荥穴。《针灸大成》“主喉痹,颔肿,肩背痛,振寒,鼻鼽衄血,多惊,齿痛,目黄,口干口㖞,急食不通,伤寒水结。”
阴郄在前臂前区,腕掌侧远端横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧端,心经之郄穴。《针灸大成》“主鼻衄吐血,洒淅畏寒,厥逆气惊,心痛霍乱,胸中满。”
烦心呕吐,幽门开彻玉堂明。
幽门穴的体表投影在胃的幽门附近,呕吐之后,胃中空虚,不宜再吐,用幽门开达上下;玉堂在膻中上,平刺过膻中,可平胸中诸多不适。
行间、涌泉,主消渴之肾竭。
行间去肝急,涌泉滋阴液。有一种说法是消渴的原因为肝的疏泄太快所致。
阴陵、水分,去水肿之脐盈。
利湿常用阴陵泉,燥湿多用灸,上取水突、水沟,中取水分,下取水道;寒湿宜温里,可加内关、关元;湿热宜清热,可用曲池、内庭。
痨瘵传尸,趋魄户、膏肓之路。
魄户在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸,平肺俞、身柱,属膀胱经。《针灸大成》“主背膊痛,虚劳肺痿,三尸走疰,项强急不得回顾,喘息咳逆,呕吐烦满。”
膏肓在脊柱区,第4胸椎棘突下,后正中线旁开3寸,平厥阴俞,属膀胱经。《针灸大成》“主无所不疗。羸瘦,虚损,传尸骨蒸,梦中失精,上气咳逆,发狂,健忘,痰病。”
中邪霍乱,寻阴谷、三里之程。
霍乱一证,多属中焦——肚腹三里留。阴谷穴为肾经合穴,有收敛安镇之功。霍乱常用四弯穴,即双尺泽加双委中(阴谷靠近委中),重者可放血。
治疸消黄,谐后溪、劳宫而看。
劳宫《针灸大成》“主中风,善怒,悲笑不休,手痹,热病数日汗不出,怵惕,胁痛不可转侧,大小便血,衄血不止,气逆呕哕,烦渴食饮不下,大小人口中腥臭,口疮,胸胁支满,黄疸目黄,小儿龈烂。”
后溪通督脉,可激发阳气;全息应肝胆。
倦言嗜卧,往通里、大钟而明。
“少阴之为病,脉微细,但欲寐”。通里与大钟分别是心肾经之络穴。
咳嗽连声,肺俞须迎天突穴。
“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,以不离肺也。
小便赤涩,兑端独泻太阳经。
兑端属督脉,近乎末穴,唇周全息应生殖泌尿系统;故用之可泻相火。
刺长强于承山,善主肠风新下血。
长强位于肛周,属督脉。
“足太阳之正,别入于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛”——承山。
治疗痔疮一定要软大便。
针三阴于气海,专司白浊久遗精。
遗精总归在肝肾。三阴交古时归肝经,调理肝脾肾之病证;气海可以引火归元,补益中气,可以调理脾虚不摄之白浊证。
且如肓俞、横骨,泻五淋之久积。
淋证不离膀胱,肾与膀胱相表里,肓俞横骨为肾经腧穴,局部取穴,也是担法。
阴郄、后溪,治盗汗之多出。
“阳加于阴谓之汗”,盗汗多为阴虚所致,阴郄复溜之类可以清热养阴,后溪通督脉,一方面可以激发阳气护卫机体,一方面可以平复相对亢盛之阳。
脾虚谷以不消,脾俞、膀胱俞觅;胃冷食而难化,魂门、胃俞堪责。
膀胱俞横平腰阳关,有助火焚薪之意;魂门平肝俞,有助运消化之功。
亦可用内关加中脘,重者再加关元、足三里,益火补土。
鼻痔必取龈交。
龈交刺血;内迎香亦可。
瘿气须求浮白。
浮白在头部,属胆经。《针灸大成》“主足不能行,耳聋耳鸣,齿痛,胸满不得息,胸痛,颈项瘿,痈肿不能言,肩臂不举,发寒热,喉痹,咳逆痰沫,耳鸣嘈嘈无所闻。”
大敦照海,患寒疝而善蠲。
大敦为肝经、井穴,肝经“循股阴,入毛中,环阴器”;照海通阴维,属肾经;二者共用,必过疝气所在。
五里臂臑,生疬疮而能治。
足五里位于气冲直下三寸,属肝经,《腧穴学》言其治“颈疬”,从经脉解释权且存疑,而全息当中“足五里”可对应“颈”,或可从此解释。
臂臑在肘上7寸,三角肌止点处,属大肠经,可治“瘰疬”,且二穴如何应用,是针,是灸,还是刺血,均无表述,故存疑。
至阴、屏翳,疗痒疾之疼多。
屏翳即会阴,任脉之首穴。《针灸大成》“主阴汗,阴头疼,阴中诸病,前后相引痛,不得大小便,男子阴端寒冲心,窍中热,皮疼痛,谷道搔痒,久痔相通,女子经水不通,阴门肿痛。”
至阴为膀胱经之末穴,根穴,太阳主一身之表;痒多为风袭表,郁热外发亦可出现,可辨证加减天枢、风池、曲池、血海等。
肩髃、阳溪,消瘾风之热极。
肩髃《针灸大成》“主中风手足不遂,偏风,风痪,风痿,风病,半身不遂,热风肩中热,头不可回顾,肩臂疼痛臂无力,手不能向头,挛急,风热瘾疹,颜色枯焦,劳气泄精,伤寒热不已,四肢热,诸瘿气。”
阳溪《针灸大成》“主狂言喜笑见鬼,热病烦心,目风赤烂有翳,厥逆头痛,胸满不得息,寒热疟疾,寒嗽呕沫,喉痹,耳鸣,耳聋,惊掣,肘臂不举,痂疥。”
瘾风应为风疹瘙痒之类,肩髃阳溪为大肠之穴,一在肩,一在腕,难道说此处的症状局限于上肢,所以用二穴担之?还是说用这两个穴位担起曲池,使曲池的效果更好?因为平时治疗风疹瘙痒之类的病证多用曲池,而此两穴用之少,故存疑。
抑又论妇人经事改常,自有地机、血海。
地机为脾经郄穴;血海亦属脾经,血热常用,配伍曲池常用于治疗青春痘。
脾可统血摄血,对于气虚所致月经不调当用之,而月经又为肝肾所主,故可加三阴交通调三脏。
女子少气漏血,不无交信、合阳。
交信在“足内踝骨上二寸,少阴前,太阴后廉筋骨间;阴跷脉之郄”,属肾经。《针灸大成》“主气淋,㿉疝,阴急,阴汗,泻痢赤白,气热癃,股枢内痛,大小便难,淋,女子漏血不止,阴挺出,月水不来,小腹偏痛,四肢淫泺,盗汗出”
合阳为膀胱经穴,委中下两寸,膀胱经支脉汇聚之处。《针灸大成》“主腰脊强引腹痛,阴股热,胻酸肿,步履难,寒疝阴偏痛,女子崩中带下”
带下产崩,冲门、气冲宜审。
怀疑此处冲门、气冲为止血之用,冲门之下有股动、经脉;气冲之下腹壁浅动、静脉,腹壁下动、静脉。
月潮违限,天枢、水泉细详。
月经延后一般有阳虚寒凝、血虚、血瘀、痰湿瘀阻、肝郁气滞等,但不离冲任;天枢为大肠之募穴,水泉为肾经之郄穴,大肠主津,刺天枢,机体会根据自身情况自动调节津液情况,津血同源,亦有补血之功效,再者天枢亦算局部取穴;月经不离冲任,冲任有需要肝肾脾胃调节,尤以肝肾为主,听“水泉”之名,领会其意,此处应为血虚之因。
肩井乳痈而极效。
涉及乳的经脉:近有胃经、肾经、心包经、肝经,远有任脉、心经,所以梁丘、冲门、肓门等亦可以治疗乳疾。
商丘痔瘤而最良。
商丘为脾经之俞穴,主体重节痛,没用过,所以仅猜测此处治“痔瘤”是调理脾胃,使脾胃恢复正常,改善大便情况,痔疮自然而愈。若此处“痔瘤”是外痔所导致的赘生物,可以尝试局部围刺,临床经验少,试过一次,效果一般。
脱肛趋百会、尾翳之所。
“尾翠”=“长强”
百会为“诸阳之会”,可以升提阳气。
无子搜阴交、石关之乡。
阴交与石门在《黄帝名堂经》均为三焦之募,主绝子。
中脘主乎积痢。
中脘为胃的募穴,是腑会,通调六腑,积滞多在胃,下痢多在肠,但中脘一穴,通调六腑,六腑调和,积痢自去。是积也好,是痢也好,有火气不足的原因,此时适当加内关、巨阙、关元三穴,益火补土,效佳。大肠小肠皆属于胃。
外丘收乎大肠。
外丘是胆经之郄穴,为什么外丘可治大肠?外丘在哪?外踝上七寸,腓骨前缘。附近是谁?横平下巨虚、飞扬、阳交,内上接丰隆,所以我在想有没有可能是刺到下巨虚(大肠的下合穴)去了。少阳相火游走全身,十一脏取决于胆;或者土脏取决于胆;然后西医里面有个肝肠循环;都有理。
寒疟兮,商阳、太溪验。
寒疟是因寒气内伏,再感风邪而诱发的一种表现为寒多热少疟疾。太溪可以激发肾阳,向外鼓动寒气,商阳则激发太阴阳明之气,外祛风邪,肺经支脉过食指指端与大肠交商阳穴。
痃癖兮,冲门、血海强。
痃癖即脐腹偏侧(痃)或胁肋部(癖)时有筋脉攻撑急痛的病证。多因气血不和,经络阻滞,食积寒凝所致。脾经在脐腹外四寸,大包在胁肋。若是经筋病证,局部取穴,按以刺之,然后辨证取相应经脉远端俞穴即可。
夫医乃人之司命,非志士而莫为;针乃理之渊微,须至人之指教。
先究其病源,后攻其穴道,随手见功,应针取效。
方知玄里之玄,始达妙中之妙。
此篇不尽,略举其要。
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