1、膝关节滑膜炎:
中医学认为,急性创伤性滑膜炎是由于气滞血瘀、经络痹阻、浊湿流注关节所致。伤后关节积血积液,瘀而化热,湿热相持,使关节发热胀痛,筋肉拘挛,关节活动障碍,形成急性滑膜炎。慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成,或其他慢性劳损所引起,有劳损或关节疼痛的病史,其病机为气虚血瘀,湿邪滞留。急性创伤性滑膜炎治以清热燥湿,消肿止痛。慢性劳损性滑膜炎治以益气活血,清热利湿。
四妙丸出自于张秉成《成方便读》,由二妙丸加入牛膝、薏苡仁化栽而来。主治湿热下注引起的两足麻木,下肢痿弱,筋骨疼痛,足胫湿疹痒痛等。临床实验研究证实,四妙丸具有显著的抗炎、解热、镇痛及免疫调节等作用。黄柏中含有小檗碱等生物碱,有清热、抗炎、抗血小板聚集及提高免疫作用;苍术能改善脾虚动物代谢功能,提高红细胞功能,有抗缺氧作用;薏苡仁能使血清钙及血糖下降,并具有解热、镇静、镇痛作用,其解热镇痛强度与氨基比林相似;苍术与黄柏配合增强功效,并能抑制超敏反应,此外还能增加血尿酸的排泄。实验发现,四妙丸能抑制滑膜炎症和膝骨关节炎软骨细胞的凋亡,改善软骨病变。急性期方中苍术、黄柏为君,清热燥湿;防己、泽泻除湿又能清热,土茯苓、车前子利水渗湿,萆薢、木瓜清湿热强筋骨同为臣药;佐以泽兰、威灵仙祛湿止痛,赤小豆、露蜂房清热消肿,薏苡仁健脾利湿,引热于下,牛膝补肝肾强筋骨,引药下行,同为佐使。诸药配伍共达清热祛湿、消肿止痛的功效,能够有效治疗因湿热下注引起的下肢关节红肿热痛。慢性劳损期用四妙丸,方中苍术苦温燥湿,黄柏苦寒、清热燥湿,两味合用,增强清热燥湿之力,牛膝能引诸药下行,通利关节,逐瘀通经,消肿止痛。薏苡仁利湿舒筋,主治湿热下注之痿证,增加淡渗利湿的功效。诸药相合,清热利湿之效。
2、慢性前列腺炎:
慢性前列腺炎是前列腺体及腺管的慢性炎症,以尿频、排尿不畅、滴尿或滴出白色分泌物、会阴坠胀等为主要临床表现。大多由细菌或病毒等感染引起,亦有因自身免疫或其他原因不明的患者,称慢性非细菌性前列腺炎。现代医学通常给予前列腺按摩、理疗及抗菌治疗,但药物不易透过前列腺上皮的粘膜,故西医治疗效果受到影响,常常不容易根治。
中医认为本病属“白浊”、“精浊”等范畴,凡饮食不节、感染湿毒、忍精不射、寒凝肝脉、气滞血瘀、脾肾虚损等均可导致或诱发本病。《素问·痿论》曰“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。”王冰注谓:“白淫x白物淫衍,如精之状,因溲而下。”本病病机关键在于下焦湿热、血脉瘀阻,治疗当以清热利湿、祛瘀排浊、固肾为基本原则。
四妙丸证治基本符合上述症状,四妙丸出自《成方便读》,方中苍术燥湿健脾,黄柏清热燥湿,牛膝补肝肾、强筋骨,薏苡仁祛湿热、利筋络。可以随症加入金银花、蒲公英、白花蛇草,有清热解毒、抗病原微生物等作用,桃仁、丹参能祛瘀生新活血,川断、山萸肉滋补肝肾、壮腰补肾。现代医学研究证明,四妙丸能够明显降低炎性病变中前列腺与周围组织的粘连程度,减轻前列腺充血水肿,明显改善炎症细胞浸润,调节前列腺上皮分泌功能。总之,四妙丸组方相辅相成,加味治疗慢性前列腺炎效果明显。
3、慢性湿疹:
湿疹是由于多种内外激发因子所引起的一种迟发型变态反应,其中内在因素与新陈代谢障碍、胃肠功能失调、感染病灶及精神紧张等相关,也可受生活环境、气候条件等外在因素的影响,病因十分复杂。祖国医学认为湿疹是因机体先天体质虚弱不足,正气虚损,湿邪阻滞气机,清阳不升,与热邪相合,驻留于体内,长期导致机体真阴耗伤,而致身重疲乏,胸脘痞满、脾胃虚弱,手足心热,血燥生风。
四妙丸原载于清张秉成所撰写的《成方便读》,取自朱丹溪著《丹溪心法》中二妙散 (黄柏、苍术) , 加以牛膝、薏苡仁而来,主要作用为清热燥湿,通利筋脉,用于治疗各种湿热浸淫偏虚疾患。方中黄柏、苍术具有清热、燥湿、健脾的作用;薏苡仁健脾渗湿, 而牛膝益肝肾可引药下行,治疗湿热下注而致的湿疹痒痛等病症。
现代药理学研究表明,黄柏具有抗菌、消炎和改善微循环的作用,使血管能透性下降,炎症因子渗出减少,炎性充血减轻,具有收敛、促进肉芽组织生长和加速伤口愈合的功效;苍术可改善胃肠运动功能,增加机体物质代谢作用,提高红细胞释放氧的能力;薏苡仁可抑制白细胞的趋化作用、下调肿瘤坏死因子α,白细胞介素-10,活性氧等细胞因子的表达,从而抑制炎症反应;牛膝能增强免疫功能、抗炎镇静的作用。此外,苍术与黄柏的协同作用,使Ⅳ型变态反应受抑,增加血尿酸排泄。有学者还发现四妙丸可促进炎症细胞凋亡,对正常细胞无明显影响。
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=55252
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表