张志远、王幸福治心悸早搏 | 中药养生知识-中草药的功效与作用

张志远益气复脉汤：黄芪150g 生地黄120g 桂枝12g 炙甘草12g 甘松15g。

方解：此方多可替代伤寒论中的炙甘草汤。黄芪与生地同用，阳生阴布，云行雨施，脉道通利。桂枝甘草汤，辛甘化阳，通阳复脉。本病多精神紧张，思虑过度，佐以甘松，芳香开郁结，调整心律。心动过速可加紫石英30，茯苓18；心动过缓加附子15，红参9。

王幸福医案

曾治一妇女，年近50岁，胸闷气短，烘热汗出，心烦多梦，特别是心悸一证突出，舌淡苔薄白，脉浮濡结代，三五一停。饮食二便尚可。前医以冠心病治之，用大量活血行气通瘀之药，不效，且心悸越发严重，整天惶惶不可可终日，以为患了什么大病，多处求医吃药。经人介绍求治于我，告之易治，此乃更年期综合征兼心悸。

处方：炙甘草汤合二仙汤

生黄芪150g 生地黄120g 桂枝15g甘草15g 甘松15g 龟甲15g 淫羊藿30g 仙茅15g 巴戟天15g 黄柏12g 知母12g 当归30g

7剂。水煎服，每日3次。

复诊时，心悸消除，结代脉消失。烘热汗出减少，效不更方，上方加生龙骨、生牡蛎、女贞子、墨旱莲7剂诸证消失。

加减：阳虚合上桂枝加龙骨牡蛎汤或灵磁石；阴虚合上百合地黄汤或龟板；痰重合半夏；湿盛加茯苓；心火盛可加黄连、苦参；

备注：此处不是随意加减用药，所加之药不仅符合病机，还可特异性治疗心悸，心律失常。

王幸福医案

姚某，女，57岁，西安某医院大夫，患怔忡心悸多年久治不愈，中西药并用疗效甚微。慕名前来要求中医治疗，此人面目清矍，舌瘦质淡红，苔薄白，脉左寸弱、右弦滑，口述:每到晚上易受惊心悸不安，白天除了受惊外(突然出现响声呼喊)，一般还好。已多年，现服西药美托洛尔、维生素B、谷维素，也曾吃过大量归脾丸、天王补心丹、六味地黄丸，及其他中医汤药很多剂，仍然解决不了问题，甚是苦恼。饮食二便尚可，余无其他突出之症，整日忐忑不安。

处方：桂枝龙牡汤合百合生地黄汤与甘麦大枣汤加减

桂枝15g 白芍25g 生龙骨30g生牡蛎30g 百合30g 生地黄30g 浮小麦30g炙甘草30g 败龟甲15g 黄连10g 玉竹15g 炒枣仁30g 苦参10g 灵磁石 30g大枣12枚生姜6片

[用法]3剂。水煎服。

因是初诊给3剂药先服以观后效。3日后复诊，说很有效，几日来未再犯怔忡心悸，效不更方，续服5剂，停服其他所有药，痊愈。

方解：龟甲养心阴专药，治心惊肉跳。玉竹强心，为少阴心专药，可治心衰。阳虚用瓜蒌桂枝，阴虚用龟板。夜间多发，心悸严重，可用酸枣仁。生地黄补肾滋阴镇静。黄连、苦参清热泻火，皆可治失眠伴快速性心律失常。