简要笔记 如月整理于2025.7.16
🌹水火要平衡，喝水要适度，多喝带食物的汤水，让阳气蒸腾，进入血分，不易漏尿。喜，善，动能升阳，平时生活中要做到。
🌹阳明经热是肺胃之热，更多体现在皮肤，肌肉，经脉是热的，白虎汤证。阳明腑实证是里边有热，有宿食宿便，手脚出汗多。身上也出汗，情绪烦躁，没耐心。就是有宿食宿便，调胃承气汤或大柴胡汤打出燥屎。这是成年人，小孩用焦三仙就可以。
🌹一位女士，五心烦热，脚心出汗，手心干热，舌红，草莓苔，两三天大便一次。平时一直吃保和丸，大山楂丸。用完调胃承气汤第二天手的温度就正常了，脚汗明显减轻。但烦得厉害，舌苔不黄，栀子甘草豉汤。吃了五付，心情爽朗。如果没有可用蒲公英15-30克加上生甘草煮水喝，消除散漫炎症。一般这两张方子就解决了。
🌹小承气汤去实；调胃承气汤去热，所以叫调胃；大承气汤去实又去热。脉浮数，或沉数。总之，脉象非常有力，用大承气汤或大柴胡汤。大柴胡汤通便力量强，一般不主张用大小承气汤。
🌹一位麻醉师有段时间心情烦躁，便秘，用大柴胡汤，大黄只用10克，不用后下，用完每天两次大便。腋下异常出汗也好多了。后来去掉大黄就不太好使了，能拉，但拉的时间长。承气汤消除手足几然汗出，大柴胡汤主要消除两腋下异常出汗。
🌹一位先生，两腋下出汗，有柴胡证，用完大柴胡汤去掉腑实后，腋下不出汗了。没精神，身体沉重，用防己黄芪汤。
🌹天太热，有人出汗多还咳嗽，一咳嗽就一身汗。咳嗽是肺不行，一动就出汗，不能动，是心脏不行。用红参版生脉饮，糖尿病人，燥热，用西洋参版的。有的做成生脉散，红参15克，麦冬五味子各9克。久咳用五味子比山萸肉好使，不咳嗽出汗多用山萸肉。五味子用时要捣碎，出辛味才好使。生脉饮一般热服，身上会暖和，出汗会慢慢泄掉。麦冬滋润强壮，补充体液，干咳用麦门冬汤。生脉饮是暑热蒸腾，不断出汗的保健方。
🌹如果肺阴虚，咳嗽，两颧发红，平时口干得厉害，麦冬用30克，五味子10-15克，一般不超过15克，不管多大体重。
🌹手有凉汗，胃中虚冷，理中四逆辈。一位先生，常年拉稀，手冒凉汗，后背有小孩巴掌大一块是凉的，其实对应的是胃。心电图没问题，吃了理中汤，不仅掌心温暖干燥，后背凉也没了，也不爱闹肚子了。犯困，脉微细，附子理中汤。
🌹后背和心口窝出汗，同时满头大汗，心慌心悸，一般是心脏不行，会伴随早博房颤，窦性心律过缓，桂枝甘草汤证。针对这种异常出汗，暴聋。桂枝四两，强心，炙甘草二两，甘以缓之，补液。以水三升，煮取一升，顿服。马上能止汗，止住心慌心悸。实际上就是心衰了。无论是早博房颤，窦性心律不齐，还是窦性心律过缓，都是心脏无法驾驭指挥了，导致大量汗出，要强心，让心脏回头。
🌹前胸后背出汗是心虚，头面部大汗，心脏突突，心慌心悸，桂枝甘草汤是急救的。出门要带上。没条件煮的，用滚水沏水喝桂枝甘草汤。如果有条件的，用200毫升开水煮桂枝甘草汤，武火急煎30秒就开了，再煮3分钟就可以倒出来，不太烫就喝下去。汗慢慢就不出了，心脏就保住了。同时可以掐内关，大力拍肘窝。这是心脏急救。
🌹上吐下泻，感冒，中暑，晕车晕船，睡着了，空调吹到了，流鼻涕了，都可以用五苓散。如果是心绞痛，桂枝甘草汤就不好使了，要用瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌薤白半夏汤，是有实不通，堵到了，痛是主证。心慌心悸冒汗是自身功能衰弱为主证，心脏管不了人家了，桂枝甘草汤主之。此时红参，西洋参就派上用场了，龙眼肉不行，它是平时保养用的。
🌹桂枝甘草汤加红参山萸肉生龙骨生牡蛎止汗，给心脏以时间。桂枝用20-30-45-60，最多用到60克，一般30克就够了。炙甘草是它的一半。山萸肉60-90-120克，龙骨牡蛎各15-30克是常用量。如果心率快，桂枝是炙甘草的一半。心率慢的，桂枝是炙甘草的两倍。比如心率118次每分钟，不是太快，是一直冒汗，满头是汗，桂枝25克，炙甘草50克。心率太快要稳定，桂枝作为基点，一定要用到20-25克。如果只是无力，出汗，心跳不是特别快，有时桂枝25克，炙甘草30或40克，稳定一下就行，不一定非得是两倍。如果加上龙骨牡蛎就是桂甘龙牡汤，对异常出汗很好使。再加上红参，山萸肉就可以了。
🌹楠哥后脑勺出汗，像水洗，眼睛鼻子不干，嗓子有点儿干，肩膀发紧，腰和后背还行，葛根汤加白术。感冒了，脉浮紧，头项强痛，恶寒，无汗，寒热不退，怕冷厉害。麻黄汤证，麻黄15克，桂枝10-15克，杏仁15克，炙甘草5-15克。现在人普遍心脏不太好，麻黄，炙甘草要等量使用，炙甘草稳定心率。有心脏病的人要这样用。
🌹一位先生在车里睡觉，空调开到22摄氏度，外边热。醒后头疼，后脖子无汗，麻黄汤证。如果嗓子肩膀疼，葛根汤证。如果烦躁，加石膏。没胃口，加大枣生姜，就是大青龙汤证。如果买不到麻黄，可用大葱代替，大葱，大枣，生姜再加上白酒，一下子毛孔就打开了。
🌹如果空调开猛了，着凉了，流清鼻涕，一大块生姜切丝，大枣十枚掰开，煮水喝上两大碗，出出汗就好了。
🌹不出汗不仅会感冒，还会水肿，越婢汤，也是麻黄剂，用于躯干部或全身水肿。肾小球肾炎用越婢汤。下肢水肿用防己黄芪汤。胸腔积液，用十枣汤，不用甘草。大枣三十枚，甘以缓之还逐水。
🌹突然着了凉风了，口眼歪斜，动不了了。浑身出汗，怕冷，手足拘急，不能自转侧，偏瘫了，小续命汤。有外感，还有高血压，又有胃肠问题。小续命汤就是麻黄汤加石膏人参干姜当归川芎。小续命汤是个安全可靠的方子，当初孙思邈出现过这种问题，用的就是小续命汤。可加减使用。
🌹针对脑血栓，脑溢血，丧失对身体的控制，讲不出话来了，不识人了，典型的表现是不出汗。如果出汗就是没有外感了，补阳还五汤。如果有癫痫，按癫痫去治。如果有精神类狂躁症，就按狂躁症去治。首先要看出不出汗，不出汗肯定怕冷，但他没办法跟你说。烦躁的厉害，是有内热，加石膏。
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