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2025
07-05

六部浮脉诊疗全鉴

总则:浮脉为阳,主表主风,内伤主虚劳,然六部分候,虚实迥异,浮而有力多实邪,浮而无力必本虚”。

 一、左寸脉浮(候心与膻中)

单纯浮脉

实热证(浮而有力):心火上炎

左寸浮,主心烦舌疮

症见:口疮灼痛、失眠多梦

治法:黄连泻心汤(黄连、黄芩、大黄)

虚证(浮而无力):心气亏耗

虚浮惊悸,补心为先

症见:心悸健忘、神疲乏力

治法:定志丸(人参、茯苓、远志、菖蒲)

复合脉象

浮数(心火亢盛):

症见:小便短赤、面红目赤

治法:导赤散(生地、竹叶、木通)合栀子豉汤

浮滑(痰热扰心):

症见:胸闷痰稠、癫狂谵语

治法:温胆汤(半夏、枳实、竹茹)加黄连

二、右寸脉浮(候肺与胸中)

单纯浮脉

表实证(浮紧):风寒束肺

右寸浮紧,鼻塞咳嗽

治法:麻黄汤

表虚证(浮缓):风邪袭卫

症见:汗出恶风

治法:桂枝汤

复合脉象

浮数(风热犯肺):

症见:咽痛咳黄痰

治法:麻杏石甘汤或桑菊饮

浮大无力(肺气亏极):

症见:气短喘促、声低息微

治法:补肺汤(黄芪、麦冬、五味子),加重用人参

三、左关脉浮(候肝胆)

单纯浮脉

肝郁化火(浮弦有力):

左关浮弦,胁痛目赤

治法:柴胡疏肝散(柴胡、香附、川芎)

肝血虚(浮细无力):

症见:爪甲枯白、筋急抽搐

治法:补肝汤(当归、白芍、枣仁、木瓜)

复合脉象

浮数弦(肝胆实热):

症见:耳鸣耳聋、急躁易怒

治法:龙胆泻肝汤加夏枯草

浮涩(气滞血瘀):

症见:胁下痞块、刺痛拒按

治法:鳖甲煎丸(䗪虫、桃仁、丹皮)

四、右关脉浮(候脾胃)

单纯浮脉

胃热炽盛(浮滑有力):

右关浮滑,消谷善饥

治法:泻胃散(大黄、芒硝、生地)

中气下陷(浮大无力):

症见:脱肛久泻、食后腹胀

治法:补中益气汤(黄芪、升麻、柴胡)

复合脉象

浮缓滑(湿热困脾):

症见:身重便溏、苔黄腻

治法:三仁汤(杏仁、白蔻仁、薏苡仁)

浮细弱(胃阴亏虚):

症见:饥不欲食、口干咽燥

治法:益胃汤(沙参、麦冬、玉竹)

五、左尺脉浮(候肾阴、膀胱)

单纯浮脉

阴虚火旺(浮细数):

左尺浮,主骨蒸劳热

治法:地黄煎(生地汁、麦冬汁)

膀胱湿热(浮滑数):

症见:尿频涩痛、小腹灼热

治法:八正散(车前子、瞿麦、滑石)

复合脉象

浮洪数(相火妄动):

症见:梦遗失精、五心烦热

治法:知柏地黄丸加莲子心

浮大无根(阴竭阳浮):

症见:面赤如妆、足冷尿清

治法:大补阴丸(熟地、龟板)合肉桂引火归元

六、右尺脉浮(候肾阳、命门)

单纯浮脉

命门火衰(浮大无力):

右尺浮散,腰冷溺频

治法:崔氏八味丸(附子、肉桂、熟地)

虚阳浮越(浮而散乱):

症见:畏寒肢冷、冷汗淋漓

治法:参附龙牡汤急救

复合脉象

浮紧(寒凝下焦):

症见:少腹冷痛、阴囊紧缩

治法:当归四逆加吴茱萸汤

浮滑数(湿热下注):

症见:带下黄稠、阴部湿疹

治法:四妙丸(苍术、黄柏、牛膝)

多部复合脉象的特殊意义

(一)寸关俱浮

风热壅遏上中焦

症见:头痛目赤、胸闷咳喘、纳呆

治法:防风通圣散(防风、荆芥、连翘)

中气下陷兼肺虚(浮而无力)

症见:气短懒言、脏器下垂

治法:补中益气汤加蛤蚧

(二)尺寸同浮

心肾不交(浮细数)

症见:失眠遗精、腰酸心悸

治法:《黄连阿胶汤(黄连、黄芩、鸡子黄)

虚阳上越(浮大无根)

症见:面赤喘促、足冷便溏

治法:白通加猪胆汁汤(附子、干姜、葱白、人尿)

(三)六脉皆浮

太阳伤寒表实证(浮紧有力)

治法:麻黄汤急汗解表

元气外脱危候(浮散无根)

症见:大汗淋漓、神识昏蒙

治法:独参汤(人参60g浓煎)合灸神阙

经典治法精要

驱邪三法

表邪:葱豉汤(轻剂透表)

里热:三黄石膏汤(表里双解)

湿热:甘露消毒丹(分消走泄) 

固本三要

上焦虚:生脉散(人参、麦冬保肺气)

中焦虚:小建中汤(饴糖、白芍建中州)

下焦虚:肾气丸(附子、肉桂温命门)

引经报使

寸部浮:桔梗、升麻载药上行

关部浮:柴胡、香附疏达中焦

尺部浮:牛膝、肉桂引药归肾

警示:

尺部浮大无根忌发汗,久病脉浮防阳气外越

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。