历代医家对本方的理解,从开始的咽中如有炙脔到梅核气;再扩充到心下坚、腹满,再发挥用于治疗小便不利、惊悸、喉痈、疹癖、噎隔、积聚等,都是对异常感觉范围的延伸和扩展。胡希恕:“辨方证是辨证的尖端。”即辨方证是辨证论治的最后一个步骤,半夏厚朴汤方证的辨别,需要“舌苔厚腻”和“躯体异常感觉”同时具备。半夏厚朴汤方证的关键病理变化在于痰阻,临床上虽无梅核气症状,但疾病病机为痰阻时,均可运用半夏厚朴汤。痰的形成与多个脏器有关,如脾的运化功能失常,水湿津液停聚可生痰;外邪犯肺,肺的宣肃功能失常,津液不布,也可聚而生痰。“痰”是半夏厚朴汤证的病理基础,“痰阻”是其病机本质,“舌苔厚腻”是痰阻的客观指征,“躯体异常感觉”是半夏厚朴汤证的特征性症状表现。如今,半夏厚朴汤的应用范围大大拓展,广泛应用于咽喉疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及神经精神疾病中,甚至在肿瘤及心血管疾病中也有相关应用的报道 。如果你身边有人没事儿总是吭吭吭地清嗓子,时不时的想找个地方吐痰,嗓子总有异物感不停的吞咽口水,那不如试试这个方子。不过任何好用的经方,只有结合患者具体症状辨证使用才能有灵魂。
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