H女士,43岁,2011,10,24.初诊
体貌:形体中等,肤色黄暗而滋润,浓眉、双眼皮,眼裂窄
病史:近2年,患子宫肌瘤合并贫血后出现大便干结难解,呈颗粒状,4天一次,常常有饥饿感,饥饿时胃脘不适,胃纳可,无反酸及胃痛,眠差,劳累后头晕;舌淡,苔白,脉弱,有胃溃疡病史。
处方:小建中汤
桂枝10,肉桂5,白芍30,炙甘草5,干姜10,大枣20,饴糖2汤匙,生麦芽30.15剂,一日一剂。
2011.12.12二诊:大便3日一次,条状比较顺畅。头晕未作,饥饿感和胃脘不适好转,舌淡,脉缓和有力,原方续服15剂
按语:
1. 连年久病,体质减弱,功能减退,故治疗宜强壮体质,缓养固本,不易强攻通便。
2. 小建中汤方证:皮肤细腻,体型消瘦,或体质量下降,饥饿时胃痛腹痛,喜甜食,大便干结,舌质暗淡柔嫩、脉弱。
其中“常有饥饿感,饥饿时往往不适”是使用小建中汤的重要指证。
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