仅仅用药两周，患者再来复查，惊喜地发现鞘膜积液竟然完全消失了！精索静脉曲张也有了好转的迹象。虽然附睾囊肿还没有明显变化，但这个初步的治疗效果已经非常可观，更开心的是他的男科功能也有明显好转。后续在药方中加入葶苈子，继续进行针对性治疗。
我也曾担心交代过药物煎药的问题，病人反馈说，30克的蝉蜕其实不难煎，也不会在药锅里乱飘。所以，我的担心是多余的。但是是不是能更短时间消除掉积液？这要改天请教吴老师了。
这一成功案例有力证实了吴雄志老师家传经验的真实不虚。蝉蜕常规用量多为3 – 9克，而30克的大剂量应用背后蕴含着深刻的药理机制。蝉蜕具有调节免疫、抗炎等多种药理活性，能够促进干扰素产生，对机体免疫功能进行调节。从中医理论来看，蝉蜕入厥阴经，既能利水渗湿，又可益肾保护肾功能，在改善生殖系统病症方面具有独特优势。这一特性在新冠疫情期间也得到了验证，当部分患者因感染新冠而出现生殖系统及男性功能受损时，蝉蜕同样发挥了重要的治疗作用。
陈大鹏蝉画，侵删
还有一段令人遗憾的经历。我接诊的第一位鞘膜积液患者，考虑到他是自费就医，我主动提出将煎剂换成蝉蜕价格相对便宜的颗粒剂，并向他展示了具体费用。没想到，他看完处方后笑笑点头离开了，最终也没有付费拿药。后来细想，或许在他眼里，我成了一个「推销高价药的骗子」。
也遇到有人公众号留言：我怎么知道你说的是不是真的，现在骗子太多了！其实，对很多哪怕古人的经验，博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。这是对的。你在自身的知识体系下思考暂且接纳去验证一下，错了就放弃，对了不正是自己的收获吗？当你杯里有满满一杯水，就再也不装下其他的水，也永远只有一杯水。
请大家记住吴门经验：蝉蜕30克治疗鞘膜积液。希望通过这些分享，不仅能让大家了解中医用药的精妙之处，也呼吁医患之间多一份理解与信任。医学探索本就充满未知，唯有携手同行，才能让这些宝贵的临床经验真正造福患者。
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