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失眠在临床上十分常见，是最为常见的睡眠问题之一，其发生率逐年上升。失眠非小事，失眠的发生有心理因素、生理因素、病理原因、药物原因、环境因素等。长期失眠多与疾病相关，常见于甲状腺机能亢进、睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病等。失眠日久，会影响个体的正常生活和工作，也可致焦虑及抑郁，严重影响生活质量。同时，又会因为滥用安眠药物而令身体更受伤害。面对失眠怎么办？中医经方有妙招。本期仲圣经方医案系列合辑，为大家分享仲圣师友临床运用经方治疗失眠案例，一起来看看吧！
1.失眠多年案
患者：陈某某
性别：女
年龄：65岁
初诊：2018年1月10日
现病史：患者头痛、失眠。头晕、多梦、心烦多年，听别人说我这里用中药能治头晕就来试试。患者体态偏胖，神情呆滞，自己说几天没睡了。查：舌苔厚腻，脉沉弦。方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤加味剂量：7剂
方组：制附片15g 党参20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 黄芩20g 半夏60g 柴胡60g 大黄30g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕）淫羊藿20g
煎服方法：冷水1400ml泡透，去滓，余600ml，每次200ml，分三次热服。禁忌：生冷，油腻，粘滑，水果，牛奶，蛋糕，点心。
治疗效果：2018年1月20日来诊，说吃了当天晚上都睡着了，头也不痛了，也不晕了，也不心烦了。可一停药还是睡不着，又续方14剂，现已康复。
感语：这样的病人，以前用西药调神经加镇静的长期服药，没别的办法，现在好了，感谢仲圣平台，感谢涂华新导师。
（仲圣师友河南李勇兴医生医案）
2.眠差两周案
患者：张某
性别：女
年龄：46岁
初诊：2022年3月10日
主诉：口干、口苦、纳差、眠差两周。
现病史：自述，近两周以来时感口干口苦、不思饮食、夜不能寐、后背酸沉乏力，二便可。查：舌质红，苔微厚腻，双关脉弦浮；蛋白尿+++、潜血+。
方剂：柴胡桂枝汤+制附片30g+仙鹤草30g
剂量：7剂
方组：柴胡60g 制半夏20g 黄芩20g 党参20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍40g 生姜20g(切) 大枣6枚(撕) 制附片30g 仙鹤草30g
煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟以上(泡透)，大火煮开，小火再煮40分钟，去滓，余600ml，分三次一天热服。
禁忌：寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。
二诊：2022年3月18日诸证减轻。查：舌质红，苔薄，双关脉弦浮;蛋白尿++、潜血-。方剂：续方7剂，煎服方法，禁忌同上。三诊：症状消失，患者主动要求再续方7剂。治疗结果：电话随访，患者无任何不适，治愈。（仲圣中医堂河北店李墨箱医生医案）
3.失眠十余年案
患者：张某年龄：60岁主诉：失眠十余年现病史：血压200mmHg/110mmHg，服用西药无效，口苦口粘，胃脘部胀满，舌红，苔黄厚，脉弦。治疗：柴胡加龙骨牡蛎汤剂量：7剂方组：柴胡60g 半夏20g 党参20g 黄芩20g 肉桂20g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 茯苓20g 大黄30g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕）煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，余下600ml，分三次一天热服。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。二诊：血压140mmHg/80mmHg，失眠大有改善，续服一月。（仲圣师友山东王翠医生医案）
4.失眠月余案
患者：李某某
性别：女
年龄：33岁
初诊：2021年8月23日
主诉：失眠一个月
现病史：失眠，精神差，乏力，食欲减退。
查：脉弦细，苔薄白。
方剂：柴胡桂枝汤加百合30克
方组：柴胡60g 制半夏20g 黄芩20g 党参20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）大枣6枚(撕) 百合30g
剂量：7剂
煎服方法：冷水1400ml泡透，去滓，药液再煮到600ml，一天分三次热服。药渣煮水泡脚，中午发小汗。
禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。
治疗效果：临床治愈，睡眠好。
（仲圣师友湖南张小玲医生医案）
5.失眠案
患者：刘某性别：男年龄：67岁初诊：2022年1月22日主诉：失眠现病史：口苦，口干，头眩，头痛，大便尚可，小便正常，不爱喝水，腰背酸痛，白天手脚凉，夜晚手脚烦热，胸痛，长出气后舒服，胃纳不佳，打嗝后会舒服。唇紫。查：舌质淡，苔厚腻，舌尖红，舌下瘀络明显，脉弦滑有力，血压110mmHg/160mmHg。诊断：胸痹方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤剂量：3剂方组：柴胡60g 龙骨20g 黄芩20g 磁石20g 党参20g 肉桂20g 茯苓20g 半夏20g 大黄20g 牡蛎20g 生姜20g（切）大枣6枚（撕）
煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600ml，分三次一天热服。
禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
二诊：诸症好转80%，血压正常85mmHg/125mmHg。
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