一、
【组成】黄芪、熟地、山药、刘寄奴各30克，王不留行、荔枝核、海藻、昆布各20克，山茱萸15克，牛膝25克，蟑螂40克，琥珀45克。
【功效】益气健脾，补肾散结，化瘀通淋。
【适应症】前列腺增生。
【用法】上药除后2味外，加水适量，煎者3次合匀，再将蟑螂、琥珀研细末兑入，分3次空腹服，1日1剂，10天为一疗程。
【加减】瘀阻甚者加桃仁、丹皮各15克；阳虚者加仙灵脾25克，鹿角霜15克；兼下焦湿热者加车前子30克，泽泻15克，败酱草30克。
二、
药用：黄芪30，牛膝30，白花蛇舌草30，车前子30、山药20，芍药20克，肉苁蓉20克、山茱萸15克，熟地15克，杜仲15克，巴戟天15克，枸杞15克，当归15克，菟丝子15克、三七粉6g。每日一剂，早晚分服。
1、一般资料
61例病人均为门诊患者，其中年龄最小者56岁，最大者75岁；病程最短者3个月，最长者4年。排除结石、肿瘤病人。直肠指检：1度增生者19例，2度增生者31例，3度增生者11例.
2、诊断标准
2.1、临床表现
50岁以上的中老年男性，尿频，尿急，夜尿增多，尿等待，尿线变细，尿流无力，终末滴沥，排尿时间延长，尿潴留或急迫性尿失禁。
2.2、直肠指检
前列腺两侧叶增大，中间沟消失或隆起，表面光滑，质韧，有弹性。
2.3、超声波检查
前列腺体积大于40X24X20mm，残余尿量>50mL.
2.4尿流率测定
尿量>150mL，最大尿流率<15mL/s。
3 、治疗方法
益肾通关汤组成:黄芪30g，当归15g，熟地15g，山药20g，山萸肉15g，枸杞15g,杜仲15g,菟丝子15g，牛膝30g、肉苁蓉20g，巴戟天15g，芍药20g，白花蛇舌草30g，车前子30g(包煎)，三七粉6g(冲服)。
将上药加水适量，先浸泡
半小时，文火煎取200mL，再加水文火煎取200mL，两液混合，分早晚温服，三七粉亦分两次冲服。
4、结果
4.1、疗效标准
临床治愈：症状消失，前列腺体积大小正常，尿流率参数正常，残尿量<20mL；显效：主要临床症状缓解，排尿基本通畅有力，前列腺体积接近正常或明显缩小1/3以上，尿流率参数基本正常，残尿量<50mL；有效：症状好转，前列腺体积较前缩小，尿流率参数较治疗前有改善，残尿量少于治疗前；无效：症状体征，尿流率，残尿量无改善或加重。
4.2、治疗结果
一个月为一疗程，经过一至三个疗程的治疗，临床治愈：13例，约占21%；显效：31例，约占51%；有效：12例，约占20%；无效：5例，约占8%；总有效率约92%
5、典型病例
李某，男，62岁，1999年10月28日就诊。患者1年前出现尿等待，尿线变细，夜尿次数增多，尿滴沥，排尿无力等症状，曾在天津某医院诊为前列腺增生，间断服用盐酸特拉唑嗪，前列康胶囊，乙烯雌酚等药治疗，症状时轻时重，非常烦恼，近一个月来，病情加重，尤其夜尿次数有时达十余次，严重影响休息，苦不堪言。超声波示:前列腺大小49X34X25mm，残尿量170mL。直肠指检:前列腺2度肿大，质韧，中央沟消失，有触痛，表面光滑。舌质暗淡，苔薄黄腻，脉沉细无力。中医辨证为癃闭，证属肾虚夹淤夹湿热。治宜益肾固本，调理气血，清利湿热。
药用：黄芪，牛膝，白花蛇舌草，车前子各30g；山药，芍药，肉苁蓉，各20g；山茱萸，熟地，杜仲，巴戟天，枸杞，当归，菟丝子各15g；三七粉6g。每日一剂，早晚分服。
七剂后，症状明显好转，夜尿次数3-5次，治疗一个疗程，诸症消失，超声波示:前列腺大小41X23X20mm，残尿量10mL。
直肠指检：前列腺大小正常，中央沟明显。继服一个疗程，后改用三七粉胶囊3克，每日两次，连服4个月，至今未发。
6、讨论
前列腺增生是50岁以上男性泌尿系统常见的疑难病症之一，属于中医“癃闭”范畴，虽然其确切病因不明，已清楚衰老，睾丸激素及雌激素的改变重要相关，祖国医学认为，本病以本虚为主。男性50岁后，天癸渐竭，阳气虚弱，阴阳气血失调，以致淤血败浊内阻;或房室不节，精血淤凝，或过食肥甘厚味及辛辣剌激之物，致湿热邪毒长期蕴结，造成前列腺增生肥大，故治宜益肾固本，调理气血，清利湿热。
三七依其独特的功效广泛应用于临床,本人也是在治疗心脑血管病时发现其对前列腺肥大有疗效，遂针对病因病理，反复推敲，合理组方。本方是在右归丸的基础加减，重用三七而成。三七活血祛淤生新，消肿止痛，增加机体免疫力，抗炎，抗肿瘤，保护正常细胞，抗衰老。配黄芪，当归，芍药补气养血，缓急解痉;配活血祛淤的牛膝，使气血补而不滞，运而有力。更加熟地，山萸肉，枸杞，菟丝子，肉苁蓉，杜仲，巴戟天补肾益精，以阴中求阳，且阴阳相济，阴平阳秘。而白花蛇舌草，车前子味甘性寒，既清利体内久蕴湿热之邪，又能佐制补益之品的温热之性，诸药合用，共奏益肾固本，调理气血，清利湿热之功。
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