Brodmann area布鲁德曼大脑分区

更多布鲁德曼脑分区文章可以查看往期文章：用Brodmann area 布罗德曼大脑分区诠释精神类疾病自闭症、脑瘫、抑郁症、癫痫对应的大脑功能区域损伤

Brodmann area 布罗德曼大脑分区讲述了，大脑功能区域有智力区、精神思维情感情绪区、肌肉控制、肢体运动区等，这些功能区域与眼睛、耳朵、身体知觉互相关联，传达人眼睛看到的、耳朵听到的、身体感知到的信息（凉爽、疼痛、烫等肢感信号），进入大脑各个功能区域进行分析反应，再进行指令反应，这个是一整套大脑功能共同完成的，有的区域神经元环环相扣，缺一不可。

      疾病使得有的患者是脑部全部区域受到影响，有的患者单个区域功能受到影响，所以每个患者大脑受损有轻有重： 

• 有的患者智力和逻辑思维正常或者超群，但是人情世故人际关系处理不好也就是情商欠缺。

• 有的患者智力正常，逻辑思维受损，就会表现出刻板记忆力超群，但是类似数学思维逻辑能力差。

• 还有的患者大脑其他功能正常，仅方向感差、脸盲症等，日常生活工作不影响，但可能青春期或者某次感染，大量进食自己身体不可代谢的食物、酒精等诱发了代谢危机引起脑损伤，所以如果存在代谢病，哪怕只是蛛丝马迹的影响，还是需要确诊疾病，进行疾病管理。

• 有的患者智力正常但是精神人格异常、变态人格、分裂人格，例如某些高智商“变态犯”虐待动物、虐待残杀他人，这些人里面有的可能是存在代谢病引起脑神经异常，并非“天生坏种”。

      本文主要分析排除脑外伤、感染的代谢类疾病，疾病的轻度重度程度与疾病影响大脑的区域不同，导致患者病情程度与形式表达千差万别，疾病需要患者和家属配合专业的遗传代谢科医生指导确诊，因为这类代谢病比较复杂，而且研究此类疾病的医疗比较少，所以确诊之路非常难，目前大部分这类患者治疗方法都是使用精神类抑制、刺激大脑皮层活跃类药物和进行心理医生情绪疏导以及ABA等行为干预，但是这些治疗属于辅助治疗且效果都是因人而异，无论是心理医生情绪疏导还是精神类药物治疗都不是疾病的最终治疗方法，所以需要患者早点确诊，并进行针对该疾病的疾病管理治疗。

      由于疾病产生异常神经精神或行为异常表现（不限于智力倒退、精神行为异常、抽动症、多动症等）：1.人格变异（变态心理、异常人格分裂）  2.学习与工作的机能水平下降：突然不爱学习，对之前的爱好变得不敢兴趣等 3.组织不当的知觉、幻听、幻触、幻视、包括产生幻觉异常发笑、癫笑 、斜视、重复刻板行为等，有的患者主诉看到“鬼魂” 4.组织不当的思维妄想 ，陷入不是当前背景的幻想里、自言自语、与当前不存在的人物对话，例如有的患者产生妄想，举着雨伞当降落伞从高处跳下来。5.组织不当的行为、怪异行为，包括突然奇装异服、当街脱衣、大小便等。

      布罗德曼大脑分区展示了大脑各个区域功能，当患者某个区域出现问题，就会出现该区域功能异常，有的区域是连接贯穿功能区，这些区域受损，会关联引起好几个区域的信息传达表达。

      展望未来医疗，这类引起脑部异常的代谢疾病，如果存在神经元等脑损伤的患者，仅仅靠脑神经元修复的单一治疗是不可行的，因为身体代谢异常会产生代谢“毒素”，一边脑神经元修复，一边身体这些毒素会损伤，所以单一的脑神经元修复方法是徒劳无功的，患者需要先解决代谢障碍+脑神经元修复，才能达到临床的治愈，目前来说光患者确诊都很困难，很多疾病的代谢机制都没研究透彻，不过路漫漫其修远兮，抱有希望的活着，管理好患者的基础疾病（营养和对症疗法），不在一些无用或者辅助治疗上投入大量精力与金钱，让患者和家属尽量不要焦虑，等待医疗进步那天。

      目前因为这类影响脑部的代谢性疾病种类多且繁杂，很多疾病还要患者在急性代谢期才能找到一些蛛丝马迹，具体查阅往期文章：引起自闭症、癫痫、抑郁症等精神异常的遗传性代谢病特异性检测：血氨、血糖、血脂、乳酸、血气分析、脑脊液分析，很多疾病大部分基层医生都不了解，医疗研究还处于刚刚起步阶段，导致疾病确诊困难；目前这类患者都是以自闭症谱系障碍、精神异常、脑瘫、智力障碍等临床病症作为疾病确诊，但是自闭症谱系障碍、精神分裂这些都属于病症，并不是疾病的最终病因，所以此类患者确诊疾病，和找到引起这些脑部异常疾病的病因是重中之重，因为只有确诊才能有医疗机构对这类患者疾病进行研究，才会有药厂愿意投入研发药物，有患者群体、患者家属结合医疗医生和药厂机构研发药物的共同努力，这个路才能越走越广。此类代谢病并不是罕见病，因为大部分患者没有确诊。

      很多患者疾病的治愈需要1、酶替代疗法：这个需要终身定期补充酶，副作用小且安全性高，大部分脑部疾病的患者没有得到确诊，所以患者群体目前都很小，费用高。2、基因疗法：单次或者几次治疗就能终身纠正疾病，但是目前安全风险未知，相信不久的将来，这个是主要治愈方法 3、脑神经元修复的方法：因为脑神经元的研究还在起步阶段，脑神经元的复杂性导致这个治疗领域是目前最难攻克的，但是像癫痫患者脑部神经调控术：脑部迷走神经刺激VNS和脑深部电刺激DBS，对部分患者的运动神经有一定恢复作用，但是此类患者仅靠脑神经元修复是不够的，一边修复一边“漏”的治疗是不全面的；此外像干细胞疗法、颈动脉外膜剥脱术、还处于研究阶段且临床治疗证据不足，还有一些没有临床证据的“开颅术”、以及脑部针灸、脑部经颅仪刺激（这些还会诱发癫痫）等宣传可以修复脑神经元，治愈脑部疾病的治疗方法都临床证据不足，希望患者家属避坑，不要在这些缺乏临床证据的治疗方法上乱花钱，患者未来临床治疗的医疗投入花费很大，所以钱要花在刀刃上。

一、布鲁德曼大脑分区

布罗德曼重要地区区域 1,2,3

初级体感皮层（或中央后回）——从头侧到尾侧编号为 3,1,2。该区域与多种感觉相关，例如：

• 触摸、温度、振动、疼痛的定位

• 感觉知觉（两点辨别、本体感觉等）尤其是腿、躯干、手臂、手、脸和嘴唇

• 熟练且协调的口面部运动（即吹口哨）

• 运动学习

4区

该区域也称为初级运动皮层（或中央前回）（可能包括 6 区的一部分）。它负责执行运动运动，包括对侧手指/手/手腕或口面部运动、学习运动序列、呼吸控制和自愿眨眼。

中央前回（横截面）

5区

体感联合皮层– 布罗德曼 5 区是顶叶皮层的一部分。相关功能包括：

• 立体视觉

• 线平分判断

• 处理混沌模式

• 在演绎推理中使用空间意象

• 运动执行

• 双手操纵

• 工作记忆

• 语言处理

• 视觉运动注意力

• 疼痛知觉

• 触觉定位

• 眼球扫视运动 

6区

运动前皮层和辅助运动皮层——该区域对于近端和躯干肌肉的运动和控制的感觉引导至关重要，并有助于复杂和协调的运动运动的规划。该区域在运动、语言和记忆功能中发挥着重要作用，包括：

• 运动排序/规划

• 笑声/微笑

• 四肢间协调

• 运动学习和启动

• 运动想象

• 言语运动编程

• 语言处理和转换

• 言语感知

• 对象命名

• 唇读

• 词检索

• 词和伪词的词汇决策

• 句法处理

• 工作记忆

• 记忆练习

• 情景长期记忆

• 地形记忆

• 视觉空间和视觉运动注意力

• 关注人的声音

注：“运动关联皮层”包括区域 6、8、44 和 45。该关联皮层参与整个身体的 运动，包括运动言语运动。

9区：

背外侧/前额叶皮质(DLPFC) – 该区域是负责运动规划、组织和调节以及维持注意力和工作记忆的最高皮质区域。DLPFC 在以下方面发挥着重要作用：

• 整合感觉和记忆信息

• 智力功能和行动的调节

• 欺骗和说谎的行为

总之，所有复杂的心理活动都需要连接到 DLPFC 的皮质和皮质下回路之间的串扰。

10区

前额叶皮层- 参与记忆检索和执行功能的战略过程，例如

• 推理

• 任务灵活性

• 解决问题

• 规划

• 执行

• 工作记忆

• 处理情绪刺激

• 推理

• 决策

• 数值过程的计算

区域 9 和区域 10 在记忆编码和检索 中发挥着重要作用，区域 10 被认为可以控制和操纵事件和基于时间的前瞻性记忆（元记忆），并允许“有意遗忘”。

区域 10 还涉及感官刺激和语言使用（生成句子、词干完成、语言流畅性、句法处理和隐喻理解）。

17区

初级视觉皮层 (V1) – 视觉皮层位于大脑后部的枕叶，包含视觉所需 空间信息的明确映射。

22区

初级听觉皮层/颞上回（韦尼克区的一部分）——该区域靠近外耳，涉及复杂的语言和听觉处理。

37区

梭状回/枕颞回——该区域主要涉及：

• 颜色信息的处理

• 面部和身体识别

• 单词和数字识别

22、39、40 区

韦尼克区——组成该区域的脑回在不同的人中可能更大或更小，它负责言语的流畅性。更准确地说，该区域允许您将单词串成完整且有意义的句子。一个简单的记住方法就是想到“Wordy Wernicke”。

区域 44,45

布罗卡区——该区域与言语实践（运动言语编程）相关。这包括：

• 能够将语言的约束元素组合在一起

• 在竞争来源中选择信息

• 运动/表达元件排序

• 句子句法处理的认知控制机制

• 构建复杂的句子和言语模式

您可以通过想到“Broken boca”来记住它，其中 boca 在西班牙语中的意思是“嘴”。

二、所有布罗德曼脑分区

• 区域 3、1 和 2 – 初级体感皮层（通常称为区域 3、1、2）

• 区域 4 – 初级运动皮层

• 区域 5 – 体感关联皮层

• 区域 6 – 前运动皮层和辅助运动皮层（次级运动皮层）（辅助运动区）

• 区域 7 – 体感关联皮层

• 区域 8 – 包括额叶视野

• 区域 9 – 背外侧前额皮质

• 区域 10 – 前额叶皮层（额上回和额中回的最前端部分）

• 区域 11 – 眶额区（眶回和直肌回，加上额上回的部分喙部）

• 区域12——眶额区（曾经是BA11的一部分，指额上回和嘴下沟之间的区域）

• 区域 13 和区域 14* – 岛叶皮质

• 区域 15* – 前颞叶

• 区域 16 – 岛叶皮质

• 区域 17 – 初级视觉皮层 (V1)

• 区域 18 – 次级视觉皮层 (V2)

• 区域 19 – 关联视觉皮层（V3、V4、V5）

• 区域 20 – 颞下回

• 区域 21 – 颞中回

• 区域 22 – 颞上回，其尾部通常被认为包含韦尼克区

• 区域 23 – 腹侧后扣带皮层

• 区域 24 – 腹侧前扣带皮层。

• 区域 25 – 膝下区域（腹内侧前额叶皮层的一部分）[4]

• 区域 26 – 大脑皮层压后区域的外脾部分

• 区域 27 – 梨状皮层

• 区域 28 – 腹侧内嗅皮层

• 区域 29 – 压后扣带皮层

• 区域 30 – 扣带皮层的一部分

• 区域 31 – 背侧后扣带皮层

• 区域 32 – 背侧前扣带皮层

• 区域 33 – 前扣带皮层的一部分

• 区域 34 – 背侧内嗅皮层（位于海马旁回）

• 区域 35 – 鼻周皮质（位于鼻沟）

• 区域 36 – 外嗅区，现在是鼻周皮层的一部分（在鼻沟中）

• 区域 37 – 梭状回

• 区域 38 – 颞极区（颞上回和颞中回的最前端部分）

• 39 区——角回，有些人认为是韦尼克区的一部分

• 区域 40 – 边缘上回被一些人认为是韦尼克区的一部分

• 区域 41 和 42 – 听觉皮层

• 区域 43 – 初级味觉皮层

• 区域 44 – 岛盖部、额下回的一部分和布罗卡区的一部分

• 区域 45 – 三角部、额下回的一部分和布罗卡区的一部分

• 区域 46 – 背外侧前额皮质

• 区域 47 – 眶部，额下回的一部分

• 区域 48 – 地下区域（颞叶内侧表面的一小部分）

• 区域 49 – 啮齿类动物的下颌旁区域

• 区域 52 – 岛旁区域（颞叶和岛叶交界处）

(*) 仅在非人类灵长类动物中发现的区域。

三、布罗德曼区病变：

区域 1,2,3

该区域的病变会导致：

• 感觉迟钝

• 立体认知

• 振动、本体感觉和精细触觉丧失（因为内侧丘系通路的三级神经元无法在大脑皮层中形成突触）

• 如果非优势半球受到影响，则可能出现半侧忽视。

4区

该部位的病变会导致对侧身体 瘫痪，包括面瘫、手臂或腿部单侧轻瘫和偏瘫。

5区

左上顶叶的病变会导致意念运动失用症，这是由于大脑病理学导致的有目的的、熟练的运动能力的丧失，而不是由于身体虚弱、瘫痪、缺乏协调或感觉丧失。立体视觉（也称为触觉失认症）也是可能的，这会导致丧失通过感觉或处理物体来识别物体的能力。

6区

这里的病变会影响近端和躯干肌肉的运动和控制的感觉引导。外侧运动前区的损伤会导致运动性失用（表现为粗暴或不精致的运动，随着时间的推移不再具有练习的外观）。其他损伤会导致所描述的其他功能过程的丧失。

9区

DLPFC 的病变将导致难以抑制反应并导致执行障碍综合征，从而导致情感、社会判断、执行记忆、抽象思维和意向性问题。

10区

这里的病变与区域 9 中看到的病变类似，因为这两个区域是相关的。

17区

根据该区域发生损伤和病变的位置和方式，可能会导致部分或完全皮质失明；例如，如果距状沟的上岸受损，那么视野的下岸就会受到影响。

22区

该区域的病变会导致：

• 找词困难

• 语义性失语

• 面容失认症（后天无法识别面孔）

• 绘图过程中的干扰

22、39、40 区

这里的病变会导致语言障碍，其特征是流利的言语错乱，其中很多单词都是混乱的，并且说出无意义的句子。也可能存在语言理解能力缺陷。

44、45 区

该区域的损伤会导致布罗卡失语症：即使患者保持理解语言和在头脑中形成正确句子的能力，但说话和发出正确的单词/声音的能力却存在缺陷。

本文来源：Kenhub

References:

• John Nolte: The Human Brain: An Introduction To Its Functional Anatomy, 6th edition, Mosby.

Illustrators:

• Brodmann areas (overview) – Paul Kim

• Precentral gyrus (cross section) – Paul Kim

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END

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最后编辑：2025-05-19

作者：y930712

这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。

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