【1.39】“太阳病”,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,“麻黄汤”主之。
前面诸位看了中风、温病,现在第三十九条:“太阳病……麻黄汤主之”,这个是太阳伤寒。伤寒伤在当令的节气,并不是时疫、疫病,并不会传染,所以如果有个人有这毛病,你靠到他旁边都没有关系。他恶寒冷到什么程度呢?仲夏(大夏天都有人得到伤寒哦,都有麻黄汤证,不是只有冬天有)跟你坐在车子里面,你要开冷气,他说“不要开,很冷。”被子还盖到、大衣穿到,夏天你把门关起来,他躲到汽车里面一滴汗他都不出来,还在冷。你进去热得要死,他在里面冷得要死,这是标准的麻黄汤证。
麻黄汤证是伤寒,这个伤寒不见得是冬天的寒,而是“伤于寒”。“伤到”是来自“寒”,比如说冷气,比如说跳到水里面去游泳造成的。主要的症状,条辨内容都是重点。为什么会这样子?他没有汗,人身上我一再给诸位讲“汗”,我们“十问”里面比如问睡眠等等,我们会常常问汗,问汗的原因是什么?就是想知道他的肠胃系统如何?他的心脏功能如何?心脏功能很好,运动才会出汗、走路才会出汗、吃饭才会出汗。心脏功能不好,一种是完全没有汗,一种是不动时坐在那里都会流汗、晚上睡觉会盗汗,不该出汗的时候出汗,这是心脏功能有问题。肾脏功能衰竭的时候,我们知道救肾脏一定要去治心脏。所以肾脏有问题的病人,再跑再跳、怎样做就是不出汗,一点汗都没有。你怎么知道他病好了?治疗得他一动就出汗就好了嘛。病人只要有汗,绝对不会有水肿,就不会有积水。就像讲过的吸管,里面累积有水,你把堵住的上口松开,水就跑出来了。所以只要一运动有汗、心脏功能恢复以后,下身就不会积水,小便就会恢复正常,所以这个汗很重要。“无汗而喘者”,这个人现在没有汗了,“喘”,为什么?因为病人的毛孔闭锁住了,伤于寒的时候毛孔整个是闭锁住了。你呼吸的时候就靠两个鼻孔(有的人鼻孔大一点,有的小一点,都一样),汗腺被封掉了,鼻孔再大也是会喘,所以“喘、无汗”是太阳伤寒的一个主症。还有“全身骨节疼痛”,那个寒束在身上时,形容起来好像被鞭子打、被人揍一样的那种痛,因为水没有办法走动,当然是有恶风了,这种伤于寒的现象出现时要开麻黄汤。
麻黄汤方
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