【390】吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。
通脉四逆汤加猪胆汁方
甘草二两（炙），干姜三两（强人可四两），附子大者一枚（生用，去皮破八片) ，猪胆汁半合
上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪胆汁，分温再服。其脉即来，无猪胆，以羊胆代之。
吐利下断，张隐庵谓吐无所吐，下无所下，津液内竭，此说是也。然何以有汗出而厥诸证。汗出者，浮阳亡于外也。阳浮于外，则里气已虚而四肢厥逆。阴液内耗，关节不濡，故四肢拘急不解。寒凝血败，故脉微欲绝。然何以不用四逆汤而用通脉四逆汤加人尿、猪胆汁。盖血寒于下，于法当温，故用干姜、附子以温之。然温其中下，恐犹不能载阳气而上出，故加葱白，但此津液内竭之证，吐下虽止，犹不免干呕而内烦，非加咸寒之人尿，苦寒之猪胆汁导之下行，必将为浮阳所格，下咽即吐，此即热药冷服之意，而又加周密者也。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。