这张方子不是我发明的,而是我从一位老中医手里得到的。 那时,我刚进医院,还是一个新人,刚来便听说,我们医院中医科有一位老中医,对于脑梗的治疗,那可是让众人自惭形秽,心服口服。 我刚进医院的时候,就知道,有很多的患者都是慕名来找他看诊。 所以在医院要给老中医选择一个助手时,我岂能放过这个学习的机会,经过一番努力,最终我如愿获得了这个机会。 虽然这份工作负责的特别多、特别碎,从问诊、辨证、抓药、煎药每个环节我都不放过一丝一毫可以学习的机会。 在此期间,我也帮助那位老中医的家里干了不少的力气活,一来二去,我们的关系也开始熟络起来。 后来他见我心诚,也是个诚实做事的人,就在退休的时候,把他的方子,传给了我 说一个患者吧。 刘某,女,66岁,主诉:头晕项强,双手麻木,四肢抽搐、活动不利3年,近半年加重。3年前因脑出血住院治疗,出院后上述症状迁延未愈,逐渐加重。伴气短乏力,胸闷心悸,记忆力减退,脊柱及周围疼痛,反应较以前迟钝,全身浮肿,握拳不能,坐起即全身抽搐,需人搀扶方能行走几步,无食欲,二便量少而频。既往无特殊记载。 为其辨证:精神疲惫,颜面虚浮,颈部浮肿,唇燥破皮,舌暗隐青,苔薄,脉沉涩。眩晕,心悸,水肿,麻木,抽搐。 开一方:丹参,红花,川芎,白芍,甘草,牛膝,葛根,防风,淫羊藿,杜仲,黄芩,白芷,冰片,蜈蚣。21剂。水煎服。 二诊:头晕好转,小便次数减少,大便上午5、6次。调方 三诊:颈部活动较自如,眩晕明显减轻抽搐偶作,大便正常。后续心律整,能坐起30分钟,行走200m,双拳握实,浮肿晚问稍显。改1剂服3d,继服半个月,巩固疗效。 对于老年人,治疗更为棘手。金教授认为,一般说,脑梗塞以通络为主,脑萎缩以滋阴补脑为主,高血压以化瘀解痉为主,颈椎病以解痉止痛为主,心律失常以益气通瘀、宁心安神为主。 采用了三步骤、三法则、三药对为主进行治疗。三步骤三法则为化瘀治急、利湿治缓、微剂治本 其舌脉均反映了瘀滞深重,故用丹参、川芎、水蛭、红花、牛膝化瘀通脉,妙在化瘀药与葛根同用,葛根善解痉挛,两者相得益彰。现代研究证明,上组药物能有效降低血压,缓解脑梗塞、脑萎缩、颈椎病症状,纠正心律失常。湿性重浊、粘腻,不宜速去,故在化瘀有效前提下用茯苓、猪苓、泽泻、车前草利湿消肿,妙在与杜仲、泽兰同用,前者在于水为阴邪,得阳则化,后者既能化瘀、又能利水,加强疗效。现代研究证明,本组药物能有效地调节水液代谢,消除水肿,且不引起电解质紊乱。病症缓解后,需进一步治疗以巩固疗效。但邪轻正虚,故需微剂轻解其邪,防止余邪复而用一剂药服三天之法。3药对为丹参蜈蚣、杜仲防风、葛根白芷。一味丹参,功同四物,为化瘀要药,蜈蚣为祛风止痛要药,两者伍用不但能解除主要症状,而且能有效纠正脊柱及周围组织疼痛、四肢抽搐;杜仲防风同用,补肾燥湿,能迅速纠正腹泻,以利脾胃生化气血,培本驱邪;葛根白芷相伍,解痉开窍互补,能控制、防止脑萎缩。以此辨证论治,古方经验结合,中西医理药理结合,组方科学、方药对证,顽疾得愈。 我得到这个方子,已有20年的时间,先后帮助我治好了几百名脑梗患者。 家人和朋友,都劝我,可以把这个方子当成“摇钱树”,可是我从来没这样想过,什么时候治病成了一种敛财的手段! 朋友说我傻,家人说我是榆木脑袋不开窍,邻居也说我,活该当一辈子“穷光蛋。” 他们都瞧不起我,但我不这么认为,我恰恰觉得这是我最成功的地方! 我亲自抓药、煎药,给病人的也是熬好的汤药,怕的就是被别有用心之人,拿去做成中成药去卖,那最后坑的只有老百姓。 所以,宁缺毋滥,日子还长,我会挑一个合适的人,就像老中医一样,把这个方子交出去,不会让它因为我的离世,而就此沉眠于地底的。
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