简单讲讲四逆汤与四逆散的应用区别在了解这两个方子之前，我们先了解下何为四逆？四逆在古书上有很多不同版本的解释，但怎么解释也逃离不了“四肢冰凉”这个观点，我们学习中医不是去争辩哪个版本的解释更加贴切，而是要思考导致“四肢冰凉”的根本原因。临床上造成的“四肢冰凉”病机有很多种，这篇主要讲四逆汤与四逆散的区别，所以就说简单说说其中两个，第一个是温煦体表四肢的阳气不足，够不着离我们脏腑较远的四肢及其末端。第二个就是输送阳气过去的通道被堵住了。知道原因就好办了啊，阳气不足的，用四逆汤把阳气补上不就行了。四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成。在中医药方中，附子温阳走而不守，负责开路，干姜温阳守而不走，负责后勤保障。有这么一个说法“附子无姜不热”，也就是说要将附子和干姜配对使用，才能更好地发挥它们的热性功效。为了避免身体受到药性过于燥热的刺激，需要使用甘草来调和药性。这样能够确保在温热体内的同时，不会过于刺激身体，避免不必要的不良反应。人在什么状态下最容易堵啊？郁闷啊！我们说肝郁，肝郁，想要不郁，先得疏通肝气啊。四逆散由柴胡，芍药，枳实，炙甘草组成方中柴胡疏肝行气解郁，为君药，白芍敛阴养血柔肝，为臣药。枳实理气解郁，与柴胡配伍一升一降，调肠肝脾气机，为佐药。炙甘草合白芍缓急止痛，配枳实和中理脾，并可调和药性，为佐使药。通过这些配伍能够有效疏通体内的阳气，改善四肢冰凉。所以四逆汤和四逆散虽然只有一字之差，功效和临床运用上可是两码事，一个是用于阳虚型的手脚冰凉，一个是用于肝郁型的手脚冰凉，临床上即肝郁又阳虚的人也有不少，遇到这种情况我都会两方合用，起效也快。临床上当归四逆汤也很常用，它是用于除了阳虚和阳郁以外，由血虚寒厥引起的手脚冰凉，比较适合女子，因为女子属阴，先天阳气不足，加之月经、胎产失血，很容易出现血虚。当归四逆汤，方以当归命名，是为补血，因当归是补血养血的要药。血充足了还要温阳，用桂枝温阳，细辛散寒；加上通草打通经络；芍药、甘草滋阴柔筋缓解。当归四逆汤既打通了经络，又补充了气血，对于血虚伴有阳气不足导致的手脚冰凉，具有非常规好的效果。还有一点需要补充下：阳郁（肝郁）导致的冰凉就只是手脚冰凉，毕竟阳郁也只是输送阳气的通道被堵住了，而阳虚血虚导致的冰凉不仅局限于手脚，冬天浑身上下都冰凉的。#中医##健康科普##清风计划#
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