九、治痧宜知脉证不合
痧证脉多微缓细涩，有时弦数，即或浮大，亦必虚而无力，徐疾不伦；或有六脉俱伏，伏亦无妨，痧气既退，脉既渐还，假如证有厥冷不语脉应沉细而反滑数；证有头痛壮热，脉应洪实而反微迟；此皆脉证不合，须识其痧，一取其靑紫筋而辨之，自有确见，俟放过之后，再诊脉之来复何如，以断病之寒热虚实而爲之施治，若无痧筋，则凭脉断其寒热虚实，而为之用药可也。
或曰：犯痧似伤寒何如？曰：肺主皮毛、心主血、肝主筋，伤风犯痧，三部脉现者居多，且风阳也；风伤卫在表，故脉浮，伤风有汗，表虚也。故脉缓，犯痧证，脉不浮缓，反见沉紧，或洪大，此痧胀之一验也。若伤风带寒，鼻寒畏冷，脉当浮而微紧，今脉反沉伏，或芤长，此痧胀之二验也。若伤风热，鼻寒声重喉痛，脉当浮而微数，今脉反沉紧，或芤或伏，此痧胀之三验也。若伤风有痰，气急发喘，脉当浮滑，今脉反微细沉伏，此痧胀之四验也。以此推之，即可知矣。
或又曰：犯痧似伤寒究何如？曰：冬月正伤寒，身热无汗，人迎脉紧盛，若余月虽有头疼恶寒，身热无汗，总名伤寒，人迎脉未有紧盛者，假如冬月有正伤寒之证，不见正伤寒紧盛之脉，或变为沉迟，或变为微细，是脉证不合，为痧证之发可知，且如伤寒有两手无脉曰双伏，一手无脉曰单伏，必有正汗也。此以汗之将来，一时脉伏言之，非云时时脉伏而有汗也。若所犯伤寒证已如是，而脉之伏也，日日如是，则脉与伏脉正汗之说不合，独不可验其为痧乎，又如伤寒传经逆证，有云气口紧盛，伤寒之验，若证犯胸中饱闷，宜气口紧盛，今脉反若空虚，脉证不合，更可验其为痧之发矣。
痧有眩晕，与诸眩晕证不同，大都血晕脉芤，气晕脉沉，痰晕脉滑，火晕脉数，湿晕脉濡，暑晕脉虚，血虚发晕脉微，风中而晕脉浮数，寒中而晕脉弦紧，劳力而晕脉有尺浮洪，此晕脉之大略也。若病似血晕脉反短，似气晕，脉反浮，似痰晕，脉反濇，似火晕，脉反迟，似湿晕，脉反劲，似暑晕，脉反实，似血虚发晕，脉反滑，似气虚发晕，脉反大，似中风而晕，脉反沉紧，似中寒而晕，脉反微缓，似劳力而晕，脉反细实，是皆脉证不合，历验之而信为痧也。
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