肩关节疼痛别忽视！十大特殊体格检查一文掌握

肩关节是人体活动度最大的关节，也是临床中常见疼痛、活动受限的部位。准确的体格检查是明确诊断的关键，本文整理了十大肩关节特殊体格检查，从操作步骤到原理解析，助你快速掌握！

一、杜加征（Dugas Sign）—— 判断肩关节脱位的 “标准”

操作步骤：

二、空罐 / 满罐试验（Empty Can/Full Can Test）—— 肩袖损伤（冈上肌）的 “信号灯”

操作步骤：

• 空罐试验：患者上肢外展 90°、水平内收30°，内旋（拇指向下），检查者施加向下阻力，患者对抗，出现疼痛或无力为阳性；
• 满罐试验：上肢前外展90°、水平内收30°，外旋（拇指向上），同样施加阻力，对比力量差异。检查原理：冈上肌是肩袖中负责肩关节外展启动的关键肌肉，上肢前外展90°、水平内收30°内旋时冈上肌被拉紧，若存在损伤（如肌腱炎、撕裂），抗阻时会引发疼痛或无力。

三、坠臂试验（Drop Arm Test）—— 冈上肌完全撕裂的 “警报器”

操作步骤：

四、Hawkins-Kennedy 撞击试验（Hawkins Impingement Test）—— 肩峰下撞击综合征的 “放大镜”

操作步骤：

五、肩关节外旋不足试验（Lag 试验）—— 冈下肌损伤的 “定位仪”

操作步骤：

六、离背试验（Gerber Test）—— 肩胛下肌损伤的 “精准检测”

操作步骤：

七、肩关节抽屉试验（Shoulder Drawer Test）—— 肩关节不稳的 “摇摆测试”

操作步骤：

八、肩关节凹陷试验（Sulcus Sign）—— 肩关节下方不稳的警示

操作步骤：

九、惊惧试验（Apprehension Test）—— 肩关节前脱位的 “恐惧信号”

操作步骤：

十、尼尔氏撞击试验（Neers Test）—— 肩峰下撞击的 “经典筛查”

操作步骤：

总结：精准查体，助力诊断，肩关节特殊体格检查需结合病史、影像学及其他检查综合判断：

• 脱位 / 不稳：杜加征、抽屉试验、惊惧试验、凹陷试验；
• 肩袖损伤：空罐 / 满罐试验、坠臂试验、离背试验、Lag 试验；
• 撞击综合征：Hawkins 试验、Neer 试验。

掌握这些 “临床干货”，让肩关节疾病诊断更高效！建议临床操作时动作轻柔，避免二次损伤，必要时结合 MRI 等影像学检查明确病变程度。

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最后编辑：2025-04-09

作者：y930712

这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。

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