【门诊案例】
65 岁的陈大爷，有着多年的高脂血症病史，平时饮食口味偏重，还喜欢抽烟。近几年，他总感觉体力大不如前，稍微活动一下，比如爬几层楼梯，就会出现胸闷气短的症状，休息好一会儿才能缓过来。起初他没太在意，以为是年纪大了的正常现象。
直到有一天，陈大爷在散步时，突然感觉胸口一阵剧痛，像被重锤击中，他吓得赶紧在路边坐下。缓了几分钟后，疼痛才慢慢缓解。这下陈大爷不敢掉以轻心，赶忙去医院检查。血管造影显示，他的冠状动脉多处存在血管斑块，部分血管狭窄程度达到了 50%，诊断为冠心病。医生开了些西药，可吃了一段时间，陈大爷的症状依旧反复。一次偶然的机会，他听说中医或许能改善这种情况，便找到了我。
通过详细问诊，陈大爷表示，除了胸闷气短，平时还感觉头晕沉沉的，身体困重，像被什么东西绑住了一样，食欲也不太好，大便黏腻不成形。观察他的舌苔，白腻厚浊。
【治疗】
考虑到陈大爷的症状，我选用了瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减。
【处方】
瓜蒌 15g，薤白 12g，法半夏 10g，陈皮 10g，茯苓 15g，枳实 10g，厚朴 10g，炙甘草 6g。水煎服，日 1 剂，分早晚 2 次服用，10 剂。
（个人案例，仅供参考）
【复诊】
一个月后，陈大爷复诊时说，胸闷气短的情况明显减轻，爬楼梯时也没那么难受了，头晕的症状也好了许多，身体感觉轻快了些，食欲也有所改善。不过，他还是感觉有些乏力，睡眠不太安稳。根据陈大爷的新症状，调整药方为归脾汤合丹参饮。归脾汤能益气补血、健脾养心，丹参饮则活血化瘀、行气止痛。
【处方】
党参 15g，白术 10g，黄芪 15g，当归 10g，茯神 15g，酸枣仁 15g，龙眼肉 10g，木香 6g，丹参 15g，檀香 6g，砂仁 3g，炙甘草 6g。水煎服，日 1 剂，分早晚 2 次服用。（个人案例，仅供参考）
【结果】
经过一个月的治疗，陈大爷的症状基本消失，去医院复查，血管狭窄情况也有所改善。后续随访半年，陈大爷的身体状况稳定，胸闷气短等症状未再复发。
[写在最后]
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