本类药物泻下作用峻猛，用后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿。使体内潴留的水液从便排除。适用于水肿、胸腹积水，及痰饮喘满等。
本类药物有毒而力峻，易损伤正气，体虚者慎用，孕妇禁用。而水肿、腹水等症，病较长，大多邪实而正虚，所以在使用时要注意维护正气，采用先攻后补、先补后攻、或攻补兼施的方法，中病即止，不宜久服。并注意炮制、剂量、用法及禁忌的掌握，以确保用药安全有效。
一、甘遂
为大戟科多年生草本植物甘遂的块根。以个大红褐色、质坚实无须根者为佳。主产于陕西、山西、河南等地。秋末或春初采挖。撞去外皮，晒干。切片醋制用。
【性味归经】苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。
【功效】泻水逐饮，消肿散结。
【应用】
1.用于胸腹积水。常与大戟、芫花、大枣同用，如十枣汤。
2.风痰癫痫。常配朱砂等同用，如遂心丹。
3.用于疮痈肿毒。研末水调外敷。
【用法用量】入丸散服，每次0.5-1g。外用适量，生用。内服醋制以减低毒性。
【使用注意】虚弱者及孕妇忌用。反甘草。
甘遂
甘遂
二、大戟
为大戟科多年生草本植物大戟或茜草科多年生草本植物红大戟的根。以个大、红褐色、质坚实无须根者为佳。前者称京大载，主产于江苏、四川、江西等地。后者称红大戟，主产于广西、广东、云南、贵州等地。秋末或初春采挖。除去残茎及须根，晒干或烘干用或醋制用。
【性味归经】苦、寒。有毒。归肺、肾、大肠经。
【功效】泻水逐饮，消肿散结。
【应用】
1.用于胸腹积水。以泻脏腑之水见长。常与甘遂、芫花等逐水药同用，如十枣汤、舟车丸。
2.用于痈肿疮毒及瘰疬痰核。可与雄黄、山慈菇等解毒消肿药同用，内服外敷均可，如紫金锭。
【用法用量】煎服，1.5-3g；入丸散服，每次1g。外用适量，生用。内服酷制以减低毒性。
【使用注意】虚弱者及孕妇忌用。反甘草。
大戟
大戟
三、芫花
为瑞香科落叶灌木植物芫花的花蕾。又名老鼠花、头痛花、药鱼草。以花蕾多而整齐，淡紫色，无杂质者佳。主产于安徽、江苏、浙江、四川、山东等地。春季花未开放前采摘。晒干或烘干。生用或醋制用。
【性味归经】辛、苦，温。有毒。归肺、肾、大肠经。
【功效】泻水逐饮，杀虫疗疮。
【应用】
1.用于胸腹积水。以泻胸胁水饮见长。常与甘遂、大戟配伍，如十枣汤。
2.用于头疮、白秃、顽癣。单用或与雄黄共研细末，猪脂调膏外涂。
【用法用量】煎服，1.5～3g；入散剂服，每次0.6g。外用适量。内服醋制以降低毒性。
【使用注意】虚弱者及孕妇忌用。反甘草。
芫花
芫花
四、商陆
为商陆科多年生草本植物商陆或垂序商陆 的根。又名花商陆、白商陆。以片大、色白、有粉性者佳。我国大部分地区均产。秋季或初春采挖，晒干或阴干。切片生用或醋制用。
【性味归经】苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。
【功效】泻下利水，消肿散结。
【应用】
1.用于水肿胀满，大便秘结，小便不利。可单用或与茯苓、赤小豆、泽泻等同用，如疏凿饮子。
2.用于疮痈肿毒。以鲜品加食盐，捣烂外敷。
【使用注意】孕妇忌用。
商陆
商陆
五、巴 豆
为大戟科乔木植物巴豆的成熟种子。以种子饱满，种仁色黄白者为佳，主产于四川、广西、云南、贵州等地。秋季采摘，晒干、破开果壳，取出种子。
【处方用名】
1.巴豆:有大毒。生用仅外用蚀疮。
2. 巴豆霜: 去油制霜的巴豆。降低毒性，缓和其泻下作用。
【性味归经】辛，热。有大毒。归胃、大肠、肺经。
【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮。
【应用】
1. 用于寒积便秘。可单用巴豆霜装入胶囊服，或配大黄、干姜同用，如三物备急丸。
2. 用于腹水臌胀。如《补缺肘后方》用巴豆、杏仁炙黄为丸服。
3. 用于喉痹。痰塞咽喉，气急喘促，窒息欲死，可单用巴豆霜少量灌服，促使痰诞吐出而通闭寒。
4. 小儿痰食积滞、疳积，可用本品去痰、消积，常与胆南星、神曲等同用，如保赤散。
5.用于疮疡脓成未溃者。以本品与乳香、没药、木鳖子等制成膏，外贴患处，能促使疮疡溃破，排出脓液，如咬头膏。
【用法用量】入丸散服，每次0.1-0.3g。内服制霜或炒焦黑，外用生品。
【使用注意】孕妇及体弱者忌用。畏牵牛。
巴豆
巴豆
六、牵牛子
为旋花科一年生攀援草本植物裂叶牵牛 或圆叶牵牛的成熟种子。又名二丑，(色黑者为黑丑，色白者为白丑)。以颗粒饱满者为佳。全国大部分地区均产。秋季采收，晒干。生用或炒用。
【性味归经】苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。
【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。
【应用】
1.用于水肿便秘。本品善通利二便，与生姜、大枣煎汤同用，可利水消肿；若炒焦研末加糖蒸为糕饼，可消积导滞。
2. 用于痰饮喘咳。本品能泻肺气，逐痰饮。常与葶苈子、杏仁、橘皮等同用，如牵牛子散。
3.用于肠胃实热积滞，大便秘结。常与大黄同用，以增强泻下作用，如山楂化滞丸。
4.用于虫积腹痛。常与槟榔同用，如牛榔丸。
【用法用量】煎服，3-9g。人丸散服，每次1.5-3g。炒后药性诚缓。
【使用注意】孕妇忌用。畏巴豆。
牵牛子
牵牛子
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