李斯特菌
图1.李斯特菌BE一例。轴向FLAIR和T2图像显示右侧小脑中脚的高信号强度焦点(箭头A和B),病灶注射造影剂后呈典型的边缘强化(箭头C)
肠道病毒单纯疱疹病毒性脑炎(HSVE)
图2. HSV脑炎一例。轴向FLAIR图像显示右侧额颞叶异常高信号和占位效应,左侧岛叶皮质也有极小高信号(箭头A)。右侧小脑中脚有最小的FLAIR高信号(箭头C)
人类疱疹病毒6(HHV6)
结核
图3. 继发于TB的BE一例。蚓部左侧有异常FLAIR高信号灶(箭头A和B)。松果体区有FLAIR高信号病变(箭头C)伴继发性脑积水。此外,鞍上池有异常强化(箭头D)。基底池软脑膜异常强化提示结核病(E和F)
爱泼斯坦-巴尔病毒
- 甲型和乙型流感
图4. 双侧小脑半球信号强度严重异常和水肿的甲型流感病例
- 进行性多灶性白质脑病(PML)
图5. PML。第一例患者(A-C)在非霍奇金淋巴瘤干细胞移植后发展为PML,在FLAIR(A)和T2(B) 上脑桥和小脑半球的信号强度异常,但没有异常增强(C)。第二例患者(D-F)是HIV阳性,不符合HAART治疗,在FLAIR(D和E)上脑桥、小脑中脚和小脑半球信号强度异常,但没有异常增强(F)。第三例患者(G-I)既往无明显病史,右侧小脑脚信号强度异常,双侧大脑半球在FLAIR(G和H)右侧更突出,但未见异常强化(I);脑脊液分析对JC病毒呈阳性
其他传染性原因
图6. 一例52岁男性,既往无明显病史,伴有精神状态改变和脑膜脑炎;延髓(A)、脑桥(B)和丘脑(C) FLAIR序列多发异常信号灶,但未见明显异常强化(D)。脑脊液分析腺病毒阳性
新冠肺炎(COVID
19)
Sotoudeh H, Razaei A, Saadatpour Z, Gaddamanugu S, Choudhary G, Shafaat O, Singhal A. Brainstem Encephalitis. The Role of Imaging in Diagnosis. Curr Probl Diagn Radiol. 2021 Nov-Dec;50(6):946-960. doi: 10.1067/j.cpradiol.2020.09.004. Epub 2020 Sep 24. PMID: 33032853.
非感染性脑干脑炎神经影像学表现
自身免疫性脑炎影像表现(按好发部位)
脑干病变的影像学特征
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