北大医学女博士健康说原创美文第1111期
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大家好，今天科普聊一个使用频率很高的健脾祛湿降尿酸经方：参苓白术散。
确实，我在为痛风者制定降尿酸方案时，经常用到这个经方，如果存在肾阳气不足，还会和济生肾气丸合方使用，效果往往让患者满意。
就有粉丝在后台私信问，参苓白术散看似没有什么神奇之处，为什么降尿酸的效果这样好呢？
在尿酸排泄过程中，肠道和肾脏是尿酸排泄的主要器官。
中医认为血尿酸的升高和沉淀，多和长期饮食不节，经常过食辛辣肥甘厚味醇酒，久之损伤脾胃功能，水湿运化不及，内停酿生湿浊，久之可化痰，痰湿蓄积血脉津液中，导致尿酸高。
西医里对肠道的认知，和中医里脾的功能类似，毕竟在中医里，肠道不但有消化、吸收功能，还有排泄功能，这和中医理论里的小肠“泌别清浊”。大肠“主津”的观点一致。
同时，肾主要负责调节一身水液代谢，脾的主运化功能还有赖于肾阳的温煦和气化，肾如果主水功能不足又会导致湿浊内聚为患，这也是尿酸高的重要因素。
因此健脾祛湿的方法和药物，就是临床和现实中常用的降尿酸方法，优势突出。而健脾祛湿明星药参苓白术散，正好符合降尿酸、去尿酸沉淀防止痛风病。
健脾祛湿明星药：参苓白术散，强化肠道肾脏双通路排尿酸，缓解炎症反应
研究者通过对高尿酸血症鹌鹑进行的相关研究，证实服用参苓白术散后会出现下面三个降尿酸的好结果：
1.鹌鹑肾脏内尿酸盐沉积会显著减少。
2.有尿酸盐沉积的鹌鹑治疗后期肠=肾尿酸清除率会显著升高，证明尿酸排泄能力加强了。
3.服用参苓白术散后，高尿酸鹌鹑的肠道相关炎性蛋白 Occludin表达显著增加和肾脏炎性关键蛋白 p-p65显著减少，这个结果证实参苓白术散可以显著缓解炎症反应。
参苓白术散，方源自《太平惠民和剂局方》，由人参、茯苓、白术、白扁豆等十味中药组成，具有健脾益气、渗湿止泻等功效。
上述相关用参苓白术散对高尿酸鹌鹑的研究，证实参苓白术散能够降尿酸的机制是可以溶解肾脏内已经形成的尿酸盐沉淀而促进肾脏尿酸排泄，促进肠道对尿酸的排泄，还能通过改善肠道屏障，减少有害物质进入血循环引起炎症反应；还能抑制肾脏炎性反应，从而达到祛除尿酸盐沉积的作用。
一句话，参苓白术散，对脾虚湿困的高尿酸患者来说，能够健脾益气、祛湿泄浊而降尿酸缓解痛风炎症反应，从而达到预防痛风发作的目的。
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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：20121年第1期《 世界中医药杂志》王雨等文章《基于“肠-肾”途径的健脾祛湿中药抗痛风研究》
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