这次试的是当归四逆加吴茱萸生姜汤。第一次试方时间:2024年3月,惊蛰。除了吴茱萸没敢用到原方剂量以外,其它药物的剂量都是按照仲景原方的剂量来用的:当归45克,白芍45克,炙甘草30克,通草30克,桂枝45克,细辛45克,生姜120克,吴茱萸100克,大枣25枚。1付。原方煎煮及服用方法:“右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。”因为整个方子药物的剂量和水量都比较大,所以只能托药房帮忙用大锅煎。这次全部用清水煎煮,没有加米酒,最后煎出来浓缩了一下,共出药汁800ml,分装为4包药,每包有200ml药汁。前两天每天喝一包,上午喝一半下午喝一半。把药汁倒在杯子里时能看到药液上飘了一层很薄的油状物,并且立马有一股苦味冲到鼻子里,把药加热后这股苦的气味就更浓了。喝第一口就差点要把我送走。。。这种苦和黄连的苦不一样,它不仅仅弥漫在口腔,附在舌头上,而且立马就顺着鼻腔内部窜到脑门,再在脑门炸开。这是我第一次喝第一口药就喝得整个人不自觉地五官狠狠地皱在一起,并且抓耳挠腮做了艰难的心理建设后才勉强喝了第二口、第三口、第四口,然后,这碗药就被我放得远远儿的了。直到傍晚眼瞅着要天黑了,憋着一股劲儿把药喝完了,还把放了一年多的两颗糖吃完了。。。不过说实在的,苦归苦,药效是真好,而且是立竿见影的,只喝了四口没两分钟就能感到肚子和后背肺俞穴到脾俞穴的地方热烘烘的,微微有毛孔打开要出汗的感觉。后面喝的多了也就慢慢适应了这种苦味,于是就开始加量,第三天一天喝了两包也没觉得那么苦了。在试方的这几天,最主要的反应就是鼻子疯狂流清鼻涕,跟别人鼻炎犯了似的,从早到晚鼻涕不断。药喝完后过了两天鼻涕才止住。
第二次试方时间:2024年4月,春分-清明。
这次煎药全部按照仲景原方的用量和煎法来煎:当归45克,白芍45克,炙甘草30克,通草30克,桂枝45克,细辛45克,生姜120克,吴茱萸173克,大枣25枚。1付。原方中吴茱萸的剂量是两升,按照汉制两升约为现在的400ml来换算,于是就把吴茱萸填满400ml的容器,称得克数约173克。煎煮则按照汉制的六升水和六升米酒的比例来煎,也就是1200ml水和1200ml的米酒,最后共煎出药汁1000ml(也就是仲景原方中说的“五升”),分成5包,每包200ml药汁。还是先一天一包,分两次来喝,因为这次加了米酒,所以味道反而没有第一次试方时那么苦,但是吴茱萸走窜上冲的苦味依旧,后劲儿还是很大。喝完两口后立马就有热流从胸口到胃脘的感觉,喝完100ml后肩背部开始冒汗,嘴巴微微有点生姜的辣感。随后热感蔓延,先是热气停留在胃脘部偏胃上口,是凝聚的一团,二十分钟后热感集中在胸膈下鸠尾穴后、脐下、两侧肩胛骨及肩、两侧腰部至胯骨上方的部位,这种热感持续了有半个多小时,然后慢慢消失。在喝这次药时,出现了想呕的感觉,因为吴茱萸太苦了,而且明显感到吴茱萸的药气是往上走的,如果方子里没有生姜的话我可能真的会吐,但是因为生姜有降逆气的作用,而且归脾胃经,所以就可以让吴茱萸的药气先集中在中焦,就好像有一个抓手在拽着吴茱萸的药气不让它乱跑,等药力凝聚成一团后,在循经到该去的地方,我的感觉就是走到了肩胛骨、后腰、胃和脐下。所以这个方子里生姜和吴茱萸就是相辅相成的关系,并且如果吴茱萸的剂量很大,那么生姜的剂量也要加大,否则就制不住吴茱萸的冲劲儿。剩下的两包药一天喝完,一次喝200ml。刚喝下去的时候嘴巴里苦味占多数,然后就是生姜的麻辣感占高峰,几秒钟后苦味和麻辣味相互交织,紧接着热流直接到了胃脘上部,打了一个颤。一包喝完后开始微微发热出汗,口中不断涌出津液。这两次试方都出现了流清鼻涕都现象,其实这是身体在排寒湿的表现,《伤寒论》原文中“辨厥阴病脉证并治法”中就说道:“若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。”也就是说,当归四逆加吴茱萸生姜汤有拔出体内陈寒痼冷的作用,其中生姜和吴茱萸重用目的就在于此,生姜本身温中散寒的力量就不用说了,吴茱萸更是能“开郁破凝”,“逐风邪,开腠理”,将筋骨脏腑肌腠中的风寒湿邪气都驱赶出来。整个方子可以看作是桂枝汤将生姜和大枣的用量加倍,再加上当归、通草、细辛和吴茱萸,从组方上看有祛除表里寒邪同时温通血脉的作用,而如果我们结合每味药的剂量来看,仲景的深意不仅仅如此。可以看出,整个方子以温通散寒为主,通过“温”来达到驱散的作用,就好比一个巨大的火球砸到地面上,这股热流可以绵延千里,如此风寒湿邪自然无所遁形。因为有生姜和大枣配,有当归和芍药配,所以这股巨大的“温”的力量既深入到了脏腑,又到达了筋骨血脉,既深入了三焦膜原,又到达了经络肌表,可以说是席卷了周身,无处不到,而米酒既能充养胃气,又能行药势,更是助力了这股劲儿,再加一味通草,最后将战场清理干净。如果不用到仲景原方的剂量,确实药力很难达到这个程度,正是因为药劲儿足,又采用少量多次服用的方式,才能将疗效发挥到最大,这绝对是经过反复亲身实践才能得出来的最佳方案,不得不说,仲景的用意还需深究。另外,虽然《伤寒论》中没有提及,但是个人亲身感受用当归四逆加吴茱萸生姜汤的饮食禁忌和服用桂枝汤的饮食禁忌是一样的,即忌口“生冷,黏滑,肉面,五辛,酒酪,臭恶等物。”以上是我个人喝当归四逆加吴茱萸生姜汤的感受,希望能给各位同道提供一些参考。(个人观点,仅供参考。)
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