第七章 病位辨证
接上节内容
辨心病证候
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(四)心阳虚证
1.概念:心阳虚证是指心阳(不足)虚衰,温运失司,虚寒内生(阳虚生虚寒),以心悸怔忡、或心胸疼痛及阳虚症状为主要表现的证。(里虚寒证)
2.心阳虚证产生原因:
生成不足:①先天(禀赋)不足;②后天失养
消耗太多:①阴寒邪久留,损伤阳气;②年迈脏器衰老,阳气不足。
心阳虚证是心气虚进一步发展而来的,八纲辨证里定位是阳虚证,在脏腑辨证中加上病位在心,成为心阳虚证。
3.临床表现:
病性:阳虚——气虚证-无力+动则益盛 +寒证-冷、白、稀、润、静
我们通过望诊和切诊观察患者,冷的特点最明显的是“形寒肢冷”。
病位:心——心悸(轻则心悸-心慌,重则怔忡)、失眠
严重的会出现胸闷气短、面部血脉失充盈,血行不畅,见到面色㿠白、面唇青紫、舌紫暗、脉弱结代。
4.治疗:补心阳
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(五)心阳虚脱证
1.概念:心阳虚(暴)脱证是指心阳衰极、阳气欲脱,以心悸、胸痛、冷汗肢厥、脉微欲绝为主要表现的证。(里虚寒证)从八纲辩证辨是亡阳证,是病情危重的,从脏腑辨证来看是心阳虚脱证,所以亡阳证就是心阳虚脱证。
2.心阳虚脱证产生原因:
生成不足:①先天(禀赋)不足;②后天失养
消耗太多:①阴寒之邪;②心痛;③各种原因导致出汗,阳随汗脱。
3.临床表现:
亡阳——大汗淋漓、四肢厥冷、语声低微、脉微欲绝
心——心悸、失眠
如果有患者前几天生病打点滴治疗好了,后又感风寒找中医看病,中医不问之前的病情就盲目开解表的药,导致患者吃了发汗导致心阳虚,这是医生的过错,因为中医看病是看整体的。还有就是西药和中药不建议同时吃,不同医生同时看病开的方子也不建议同时吃。
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