王彦权
2023.12.9
赵某,男,46岁,郑州市人,半月前来诊,自述因声带白斑,于2023年5月手术,可手术后症状再次复发,主证声音嘶哑、咽部不利,百法不效,又已难受快半年,伴见咽干,有白稠痰,嗳气,打嗝,舌红,苔少,脉弦。
处方:生地10g,麦冬10g,白芍10g,丹皮10g,薄荷5g(后下),甘草10g,黄柏8g,砂仁4g,桔梗10g,蒲公英10g,大枣6枚。(河北兄弟卖草药皮)
疗效:患者反映,服上方至第四天,诸证开始明显减轻,服药二周,患者于12月9日复诊,声音嘶哑已基本消失,咽部不利及白稠痰、嗳气打嗝等症也好了一大半,守方略加减,又开七剂,巩固疗效。
今天患者问我,我这病是啥情况,为啥这药效果能这么好?我告诉患者,中医看病,讲究辨证论治,你主证是咽干、咽喉不利、声音嘶哑,咽喉为肺胃之门户,你舌红苔少,一方面反映肺胃阴津不足,咽喉失去濡养,比如咽喉是一块地,这块地长期缺水,即出现干裂;另一方面,舌红也反映有热,热盛更伤津液。故治疗上,应滋阴降火,滋养肺胃之阴、利咽解毒,选用治白喉的名方养阴清肺汤加减,降火咱选了封髓丹加蒲公英。有人会问,患者有嗳气打嗝,不是胃火盛,胃气上逆吗,你为何不用芩连,而选用了蒲公英,我给你说,黄芩黄连,虽可清热,但二者苦寒,苦可燥湿,有伤阴之弊,对阴虚不利。另外咽喉在人体上部,“治上焦如羽,非轻不举”,蒲公英、薄菏、桔梗、甘草等药,药味都甘甜,性又都轻清,药物的作用点都可到达咽喉,作用会更快,更恰当。
用药如用兵,治好一个病,就好比打了一场胜仗,心情无比的高兴,故分享之,与君共勉。
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