七、黄连类方
小陷胸汤是经典的结胸病方,传统的清热化痰方,具有除胸痛、化黏痰、通大便的功效。小陷胸汤证以胸痛、痰黄黏稠、便秘为临床表现特征,多见于发热性疾病、呼吸系统疾病等。
05小陷胸汤方证
上腹胸胁痛拒按,
舌红苔黄腻必见,
或便秘,或恶心,
咳嗽气急痰黄黏,
右寸脉滑好经验,
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适用人群
01
面红油光
面红有油光,焦虑烦躁神情,或有心烦、头昏、失眠等。
02
胸闷心下压痛
胸部以及上腹部的窒闷感、疼痛感,并常常涉及背部。按压剑突下及上腹部有抵抗感或疼痛,多伴有食欲不振、恶心呕吐等。
03
吐黄痰、便秘
或咳嗽,或气喘,痰黄黏腻不易咯出;大便干结难解,或数日一解。
04
舌红、苔腻、脉滑
舌质红,舌苔黄腻或较厚干腻,脉浮滑或洪大。
除胸痛
化黏痰
通大便
乳汁不畅案
(黄煌教授案)
曾治J女士产后右乳乳汁一直不畅,乳房结块,孩子吮吸后奶头疼痛流血,虽经月嫂按摩,依然不解,非常痛苦。询得整天无饥饿感,勉强进食,大便不畅,产后8天中只有2次,咽喉常有一口黏痰,头痛。视其体质充实,面部皮肤丘疹,其舌苔黄厚,脉滑有力,按压上下腹部均比较充实,手上有抵抗感。考虑是结胸病。处方:黄连5g,全瓜蒌30g,姜半夏10g,制大黄10g,枳壳30g,水煎。另用老发面湿敷。当夜服药,翌晨得畅便,乳痛大减,乳汁也大增。而且,喉中那口浓痰也没有了,脸上也变得光滑了。
【黄煌教授按语】
乳房在胸,其病大多有结块疼痛,故乳房病有用到小陷胸汤的机会。本案抓住其便秘、脉滑、苔黄、全腹部按压抵抗充实,用小陷胸汤加大黄、枳壳,用药精准。
END
文字来源:
《经方方证》、
《黄煌经方助记手册》、
《经方医案》等。
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