慢性肾脏病可引起多种并发症，其中高磷血症是常见的并发症之一。磷是维持人体生命活动的重要元素之一，经食物摄入后，主要由肾脏排出体外。因此当肾功能下降时，排泄磷的能力会减弱，导致磷蓄积在体内，引发血磷升高，这时高磷血症就发生了。
高磷血症危害非常广泛，会导致高转化性骨病、血管钙化、心肌纤维化、继发性心力衰竭等一系列严重并发症，并增加肾衰竭风险。因此高磷血症是慢性肾脏病并发症管理的重中之重。
我国CKD患者的血磷检测达标率、血磷水平达标率均较低，急需引起重视。
限磷饮食是血磷管理的基石，但存在 3 大挑战：
● 低依从性
● 食物中的磷含量难以准确评估
● 有发生营养不良的风险
目前，血磷管理策略主要是饮食管理与药物治疗，即使用磷结合剂，此外还有透析。
饮食管理
磷主要来源于饮食，当发现血磷高后，控磷的首要措施，就是限制饮食中的磷含量。
（1）要尽量避免摄入无机磷酸盐高的食物，比如高磷加工食品（火腿、香肠、汉堡、巧克力等）和高磷饮料（奶茶、啤酒、碳酸饮料等）。
（2）肉蛋奶、豆制品等天然有营养的食物适量吃。一般蛋清、鸡腿、鸡胸脯肉及部分鱼肉的磷含量均偏低，猪肉、牛肉、羊肉等红肉的磷含量则相对偏高。可通过“水煮”的烹饪方法减少动物类食物磷的来源。
药物治疗
当患者饮食控制效果不佳时，则需要给予药物治疗。磷结合剂可以与食物中的磷结合，从而减少经肠道吸收的磷，既能保持身体的营养需要，也能避免高磷血症的发生。
含钙磷结合剂在临床上应用广泛，但长期服用容易造成血管钙化等问题。目前非含钙的新型磷结合剂，在有效降低血磷的同时可以避免钙负荷的增加，从而延缓血管钙化与肾衰进展。
中国 CKD-MBD 指南强调， 不可一味追求低蛋白饮食以控制血磷，而应在蛋白质摄入和磷摄入之间寻求平衡， 对于预期饮食依从性较低、已存在出现蛋白能量消耗（PEW）的患者等，应考虑早期联合使用降磷药物，以达到改善患者生活质量，减少死亡率的目的。
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