易黄汤
【组成】山药（炒）30g，芡实（炒）30g，黄柏（盐水炒）6g，车前子（酒炒）3g，白果（碎）12g。
【来源】《傅青主女科》：“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。夫黄带乃任脉之湿热也……所以世之人有以黄带为脾之湿热，单去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，绕于任脉、胞胎之间，而化此黅色也，单治脾何能痊乎！法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣。方用易黄汤。”
【方解】方中重用炒山药、炒芡实补肾健脾，固涩止带。二药专补任脉之虚，兼能利水，故共为君药。白果收涩止带兼除湿热，是为臣药。少量黄柏苦寒入肾，清热燥湿；车前子甘寒以清热利湿，均为佐药。诸药共用，重在固摄，稍佐清利，使脾湿得运，肾虚得复，热清而带止。
【适应证】湿热带下。带下色黄，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。
【方歌】 易黄汤用黄柏医，山药车前加芡实。
白果一味治肾水，湿热带下此方知。
【临床应用】
1.带下病
系由湿邪影响经脉，带脉失约，任脉失固所致，症见阴道分泌物量多或色、质、气味异常改变。郭氏等用易黄汤加减治疗湿热带下病52例，处方：山药（炒）20g，芡实（炒）20g，黄柏（盐炒）15g，车前子（酒炒）10g，白果（去壳炒）10枚。加减：口苦加炒栀子15g，丹皮12g；溲热赤黄加茵陈、木通各15g；阴痒者加苦参、地肤子各15g，炒荆芥10g；兼有血热者加生地、赤芍各20g；带下腥臭甚者加茯苓、忍冬藤各20g；脾虚加党参20g；久病加熟地15g；少腹坠痛加川楝子15g，白芍20g。总有效率为98.07%。
2.宫颈HR-HPV感染
临床表现为带下量多，色白或者黄白，黏稠，有臭气，外阴瘙痒，小腹疼痛，胸闷纳差，面色萎黄且发白。辨证属脾虚湿热。李氏等应用易黄汤加减治疗，处方：山药20g，芡实20g，白果10g，车前子10g，黄柏9g。腰痛者加续断，痛加川楝子，带血丝加茜草、侧柏叶，痒加白鲜皮、百部，可明显改善患者的临床症状，提高其生活质量。
3.细菌性阴道病
是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染疾病。根据其症状表现，认为其属中医学“带下病”“阴痒”等范畴。林氏等采用易黄汤加减治疗细菌性阴道病（脾虚湿蕴化热证）50例，并与甲硝唑治疗作对比观察。处方：山药、芡实、薏苡仁、党参、白芍各15g，车前子12g，黄柏、白果、泽泻、茵陈、柴胡、荆芥各10g。总有效率90%。易黄汤加减方治疗细菌性阴道病的痊愈率、总有效率与西药甲硝唑相当，但其改善患者症状、降低复发率的疗效则优于西药甲硝唑。
4.慢性结肠炎
属中医“泄泻”范畴，主要表现为腹泻。萧氏用易黄汤合四神丸加减治疗证属脾肾阳虚湿盛的慢性结肠炎患者，疗效满意。方用芡实、山药各30g，薏苡仁、山楂各24g，车前子、巴戟天、茯苓、葛根、诃子各12g，补骨脂、肉豆蔻各9g，升麻、吴茱萸、羌活各6g。
5.宫颈糜烂
是女性生殖系统常见的一种慢性炎症性疾病，多表现为带下量多、绵绵不断、色黄质稠、味秽、倦怠，或兼有腰痛、便溏，舌质红、苔薄黄或腻、脉滑或濡，属中医“带下病”范畴。刘氏针对脾虚湿热型宫颈糜烂，选用易黄汤加味进行治疗。处方：山药30g，芡实30g，白果10g，炒苡仁30g，车前子（包煎）30g，黄柏10g，白术10g，茯苓30g，椿根皮30g，防风10g，地肤子15g。加减：腰痛者加川断，烦躁易怒者加白芍，纳呆腹满者加陈皮，带下量多如崩加煅牡蛎，阴痒者加苦参。疗效满意。
6.慢性肾炎
以蛋白尿、血尿、高血压、水肿等为主要临床表现。萧氏针对肝肾虚损，湿热内生所致的该病，运用易黄汤加减治疗，方用熟地黄、山茱萸、茯苓、桑寄生、夏枯草、芡实、山药、车前子、金樱子、石韦、黄柏、白果、白蒺藜、煅牡蛎。服药半月余，症状改善，尿检及血压基本恢复正常。
7.慢性盆腔炎
多表现为双侧或一侧下腹隐痛、压痛、坠胀，经期加重，伴腰痛、带下量多、月经不调、不孕等。妇科检查：子宫固定压痛，附件及宫旁组织增厚，触及条索状物或不同形状的包块。陈氏等用加味易黄汤治疗湿热瘀结所致的该病：黄柏、芡实、山药、白果、车前子、红藤、薏苡仁、败酱草、苍白术、桂枝、茯苓、桃仁、黄芪、赤芍、党参、蒲黄、五灵脂、半枝莲。总有效率97%。
8.老年性阴道炎
多发于绝经后的妇女，其主要临床表现为外阴瘙痒、有灼热感、阴道分泌物增多等，严重影响患者身心健康和生活质量。刘氏等采用保妇康联合易黄汤加减治疗肾虚湿热型阴道炎，处方：山药（炒）、芡实（炒）各30g，黄柏6g，车前子（酒炒）3g，白果（碎，10枚）12g，白术10g，茯苓10g。总有效率为90%。
9.排卵期出血
排卵期出血在中医学中称“经间期出血”，多因脾肾两虚，湿热内蕴，瘀血阻络所致。刘氏等以易黄汤为基础，方用黄柏、山药、芡实、车前子、白果、金樱子，并根据临床表现随症加减：热蕴者加牡丹皮、栀子清热凉血；阴虚加女贞子、旱莲草滋补肾阴；腹痛者加川楝子、延胡索理气止痛；湿盛加薏苡仁、苍术健脾燥湿；出血多则加仙鹤草、小蓟清热止血。治疗3个月经周期后总有效率为93%。
10.慢性前列腺炎
属于中医“浊淋”范畴，主要症状为尿频、尿急、尿痛，尿道口有异常感觉、发痒、发热，排尿不尽，尿道口溢脓，有腰部酸痛，腹痛，睾丸胀痛等，中医责之为湿热蕴积，运化失司之故。王氏在易黄汤原方的基础上加减：尿道灼热，刺痛较重者加石韦、木通；尿浊者加萆薢、益智仁；前列腺液镜检，细胞满视野者加金银花、连翘、蒲公英；红细胞或肉眼见血精者加旱莲草、白茅根；会阴、睾丸、阴茎等处疼痛较重者加橘核、荔枝核、制乳没；气阴两虚者加黄芪、党参、枸杞子。治疗总有效率91%。
11.神经性皮炎
属中医学“牛皮癣”的范畴，主要症状为皮肤瘙痒、皮损、干燥，有细碎脱屑。病机主要为情志内伤，风湿热邪阻滞，以致营卫失和，气血凝滞。李氏等在易黄汤原方基础上加用苦参、黄芪、当归、荆芥、防风、生地黄、玉竹、黄精、车前子、炒苍术、蝉蜕、甘草、大枣治疗。病程长者加丹参，甚者加地肤子、白蒺藜，便干、溲赤、口苦甚者加龙胆草、柴胡。总有效率90%。
12.尿路感染
以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征及腰痛和肾区叩击痛为主要症状，属于中医“淋证”范畴。证属湿热蕴结，脾肾两虚者，王氏等用易黄汤加减：山药、黄柏、芡实、甘草梢、石韦、白茅根、大蓟、车前子、生地黄、萹蓄、白果、生大黄。急性尿路感染者服药7~10天，慢性尿路感染者服药30天。全部病例在服药期间均不并用其他抗感染药物，两者治疗总有效率在85%以上。
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