痉挛性斜颈病因病机复杂，尚不明确，西医治疗手段具有局限性及不良反应。中医对本病的认识历史悠久，临床辨治体系日趋完善，治疗效果明显。运用脏腑经络辨证、三焦辨证相结合，完整地把握了其发病过程。邪由外侵，经络受之，内传脏腑，历络三焦，上扰心神，中伤阳明，下损肝肾，气血亏虚，贯穿始终。首辨证型，再立治法，以法统方，在“杂合以治”的思想指导下，结合相应推拿手法、导引入静，贯彻“针推通其经，方药调其脏”的治疗理念，每于临床，常获良效。
痉挛性斜颈，又称为颈部肌张力障碍，是临床上最常见的局灶型肌张力障碍疾病，由于持续或间歇性的肌肉收缩而引起的不自主颈部运动的疾病。本病诊断主要依赖症状及病史回顾，临床多表现为颈部肌肉不自主收缩，引发头颈运动和姿势异常，发病多与情绪、感染或药物变化有关，再结合计算机断层扫描cT或磁共振扫描(MR)排除创伤性脑损伤、椎间盘炎等疾病。本病的病因及发病机制尚不明确。目前以局部注射肉毒素为主要治疗手段，或行外科手术。本病严重影响患者形象与日常生活、工作，其心理上承受着极大压力，故常伴焦虑、抑郁等病。
1病因病机
痉挛性斜颈以颈部胸锁乳突肌、斜方肌等肌群不自主收缩而引起的头颈异常姿势或活动为临床表现，部分患者可伴局部肌肉震颤。据其典型临床症状，本病多辨为中医“痉证”，有些患者伴有头部震颤，亦可效法“颤证”去辨治。
2治法方药
据其病因病机，本病有邪塞经络、阳明热盛、气郁神乱、风痰上扰、阴血亏虚5类证型，随证立法，以法遣方用药。本病病因病机复杂，易相互影响，故临证中患者常兼有多种证型，切不可拘泥其一。
釜底抽薪。以增液承气汤润下通腑，方中大黄、芒硝泻热导滞，玄参、麦冬、生地黄养柔筋，兼以增水行舟，以方药泻“阳明盛”调其本；配以津沽脏腑推拿中拨按带脉之法，以缓“带脉过引”治其标，具体操作为双手拇指伸直，以指端着力于两侧带脉穴，适当向下按压，待受术者有酸胀感，再向一定方向单向拨动，术后刺合谷、天枢泻阳明之热。
入静半分钟为目标，逐渐增加。入静前，可先针刺印堂、神门以助安神。
2.4涤痰息风，通络止痉用定痛丸与安神定志灵平息内风，两方均能平肝息风，开窍安神。偏于肝热生风者，症见口苦，咽干，舌红苔薄黄，以安神定志灵清肝息风，方中石决明、钩藤、连翘、黄芩清热平肝，生地黄、熟地黄、当归养肝体、柴胡、郁金助肝用：偏于内风挟痰者，症见喉中痰阻，脘腹胀满、舌红苔黄腻，当用定痫丸涤痰息风；若患者头颈拘急较重者，加止痉散以息风止痉。痰湿重者，配以针刺丰隆、阴陵泉、阳陵泉。
2.5滋阴养血，填窍息风朱丹溪言痉病：“大率与病相似，比痫为甚为虚，宜带补。以左归丸滋补肾阴，再合芍药甘草汤缓筋脉之急。“颤振者非寒禁鼓栗，乃木火上盛，肾阴不充，下虚上实，实为痰火，虚则肾亏，法则清上滋下。“真阴不足，水不涵木，虚风上扰，。故见颈部颤抖、振摇之状。肾阴不足，兼有风象者，方用大定风珠滋阴息风、阿胶、生地黄、麦冬、白芍滋阴柔肝，五味子、炙甘草酸甘敛阴，龟板、鳖甲潜阳息风，以鸡子黄镇定中焦，实土而定内风，全方共奏滋阴补肾，柔肝息风之治。临床多以针刺三阴交、太溪滋阴益肾，再以行间、太冲平肝息风。
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