/ 本能医学/
二陈汤合排脓散
编者：李景白 校对者：李侦云
二陈汤【半夏汤（洗七次）五两、橘红五两 ，白茯苓三两 、甘草炙一两半】上药㕮咀，每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候（现代用法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服）。排脓散方【枳实30克、桔梗20克、芍药20克】上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得饮，和服之，日一服。二陈汤【半夏、陈皮、茯苓、甘草】《太平惠民和剂局方》茯苓：利小便。甘草：和中。陈皮：健胃、提高胃功能；半夏：把胃里的内容物下降到肠里，有促进胃蠕动的作用；陈皮、半夏适合久藏。储藏时间长了以后，陈皮里面有一些化学物质分解了，所以时间越长效果越好。半夏也是这样，搁的时间越长，刺激咽喉的东西越少。二陈汤是治痰的。三味药三个作用，合起来治痰。治胃和治肺有关系：痰是病理产物，治痰是治病。在任何一个方剂上，治痰都是治病。二陈汤也是治病的。作用在胃里，效果在肺里，因为两者在循环上是相通的。分泌到胃里的东西和分泌到肺里的东西，都是在上腔内的一些异物，都要先排下去、再排出去。其实，排出去的不是痰，这一点有些人可能不容易接受。如果排痰，排了还长，再排还长。为什么生痰？就是肺里、胃里、血液里有异物排不出去。这就和拉痢疾一样，老是大便还排不出去，帮助他在大便排出去后就不下利了，这是一个道理。半夏、陈皮是排异，不仅是排胃里的，还包括肺。痰在肺里没在胃里，从胃里排出去的不是痰，是病理产物。就像发热一样，发热发汗，通过汗腺发出来的不是热，而是致病物质。多看一看治痰药以后，就能悟到这一点了。排脓散不只是排胃的，也不只是排肺的，是任何地方的东西都往外排，所有组织里的东西，长在大腿上的一个疮，也往外排。所以把二陈汤和排脓散两个方子合起来治痰，非常有效。肺感染退热后，整个治疗过程还没算结束，接着就是排痰。用呼吸机往外吸痰，没有用。因为实际上不是排那个黏液，是要排血液中的病理物质。虽然不发热了，病没有完全好，因为排异没有结束。所以还用瓜蒌、桔梗、枳实，再加上二陈汤治痰。这时如果便秘，还要加知母，这都是具体的操作上的问题。这里面有活法，不是死法。这里不必加活血凉血的药，因为不是血液病，完全是功能性的，没有治血的病势。声明：本文思想源于郭生白先生，由李景白整理和补充。
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