病史简述
患者C先生，32岁
主诉：双目赤干涩
现病史：目干涩为时2月，腰酸，食辣易腹泻
刻下：目赤干涩、滴眼药水无效，头胀，口干苦，腰冷，大便日一行。既往有湿疹病史。
初诊
2023年3月11日
1.检查
（1）体格检查：舌红苔腻，舌下红，脉弦滑数，左脉无力。体型中等，神情默然。
（2）实验室检查：无
（3）辅助检查：无
2.诊断
（1）西医诊断：干眼症？
（2）中医诊断：少阳夹湿，风火上扰
3.治疗
（1）辨病：少阳少阴同病
（2）处方：
珍珠母12g，蝉蜕6g，杭菊花6g，炒薏苡仁30g，细辛3g，川牛膝12g，生甘草 3g，茵陈15g，黄芩6g，扣仁3g，生地12g，炒车前子6g，牡丹皮30g，罗汉果1颗。4帖煮10袋，日一袋，内服。
二诊
2023-3-24日：
病情转归：药后头胀，目干涩，腰酸腰冷好转。
处方：原方加白芍30g。4帖煮12袋，日一袋，内服。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。