肠伤寒极期该怎么治疗呢？我们看古籍说了很多方案，但几乎无效，比如：
对这一症，温病学上是用的蒿芩清胆汤，其实效果不好。吴鞠通的正气散更是一点效都没有，如果用温病学的蒿芩清胆汤汤治疗这个症有效果，那是属于轻症，其实他自己也能好，或者用一点抗生素都能好。但是对于这种伤寒极期不行。
然后到了后面表情淡漠、不想吃东西、甚至对着虚空说话，“湿热证，七八日，口不渴，声不出，与饮食亦不却，默默不语，神识昏迷，与饮食亦不却，默默不语”，薛生白说邪入厥阴，仿吴又可的三加散，用醉地鳖虫，炒鳖甲，土炒穿山甲，生僵蚕，柴胡，桃仁泥，去掉了蝉蜕。有点效果，这个处方是在厥阴经，但是效果不太好。
吴鞠通叫做“湿温炙羁，三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下，宣清导浊汤主之”，这个处方比正气散效果好多了，比薛生白的好一些，因为这里面的蚕砂、皂荚是作用在回盲部，对伤寒杆菌有抑制作用。但效果还是不够好。
真正能截断肠伤寒的是牛郎串！！！！
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茵陈30克，槟榔9克，牵牛子30克，木香6克
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牛郎串是铃医的方，铃医看病四招，截、顶、串、禁，见效很快。禁是禁术，比如祝由一类的；截就包含在我们讲的截断法里，铃医看病是开完药，吃了药，见效，给钱，走人，所以讲究截。牛郎串对肠伤寒效果好，一旦发生肠伤寒，一定要用牛郎串!能救命。
牵牛子有两种服用方法：①煎熬的话，我一般用30克，牵牛子煎熬之后就不通大便了，所以剂量可以用大一点。②蒸熟，蒸用的话，通大便力强，所以剂量要小一点。
牵牛子可以泄下水饮，是专门截断肠伤寒这个疾病的。
槟榔能够行气，木香可以理气辟秽芳香，茵陈疏肝的。但其实这些药单用根本没效，而且根据这个思路的话，那疏肝的药还有很多，如果用柴胡、黄芩，就基本无效。
简单说，原因就是牵牛子可以专门截断肠伤寒这个疾病，不是简单的疏肝、芳香辟秽可以解释的。
牛郎串还可以配伍蚕砂、皂荚这些。这两个药物的作用部位也是在回盲部，也对伤寒杆菌有抑制作用。但是皂荚剂量大了容易恶心，一般用3-6克，不超过10克，但是用皂荚通便的话，剂量要尽量大一点；蚕砂可以用10-30克。皂荚配伍蚕砂可以通大便。
对于肠伤寒而言，不是简单的利水利湿的药就可以的，牛郎串就是专门针对这个疾病、可以截断的方。
补充肠伤寒极期的症状，主要有以下四个特点：
高热：可以持续10到14天不退，都数呈稽留热，少数呈弛张热或者不规则热。如果用了激素后一般会表现为弛张热或者不规则热。
消化系统症状：（1）首先表现为伤寒舌：舌缘舌尖鲜红、厚腻苔。（2）纳差、腹胀，大多是便秘、少数以腹泻为主。（3）右下腹轻度压痛，因为病变部位多在回肠末端和回盲部，容易误诊为阑尾炎，一旦开腹手术，患者容易死亡。
神经系统症状：与疾病的严重程度成正比，是由于伤寒杆菌内毒素作用中枢神经系统所致。患者出现精神恍惚，表情淡漠，呆滞，反应迟钝，听力减退，重者可有谵妄、昏迷或出现脑膜刺激征等虚性脑膜炎，症状多随体温下降逐渐恢复。
相对缓脉：体温增加一度，脉搏应该增加十次，但是肠伤寒的脉搏与体温的升高不呈比例。这个特点在《温病条辨》也讲到过，但是它用的处方是加减藿香正气散，这种治法一定死人、除非是自愈的。
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