治法:用通窍活血汤加减。
基本方:丹参20~25克,石决明25~50克,赤芍、桃仁各15~20克,川芎、红花、菊花、牛膝各10~15克,麝香(冲)0.25克(或白芷10~15克代替麝香),葱三根,姜三片,大枣三枚。
加减:
如晕厥期加服至宝丹。
中期头痛眩晕加天麻、石葛蒲;
胸闷呕恶加法半夏、竹茹;
烦躁发 热、惊厥抽搐加服紫雪丹、并加丹皮、黄芩、黄连、山栀子。
恢复期见头目眩晕、神志呆滞加石菖蒲、远志、红参、酸枣仁、茯神;
纳呆加香砂六君子汤;
心悸耳鸣、智力迟钝加杞菊地黄汤,
肢体麻痹加黄芪、地龙、当归尾。水煎;日一剂,分二次服;
若病情较重者,亦可日服二剂。
男,23岁。3月初诊,夜间骑自行车不小心撞一棵大树,击伤头部,当场昏迷送来医院。诊为“脑震荡”,经西医治后,仍觉晕眩,时时欲呕,头痛失眠,精神呆滞,不欲饮食,反应迟钝,治疗20多天无效而延余诊治。诊见舌有瘀斑,脉细涩。
此因暴击脑部,血瘀留滞,诸窍不荣,元神失守所致。
治宜补气活血逐瘀,通窍止痛。拟通窍活血汤加减。
处方;黄芪、石决明各50克,天麻、红参各10克,赤芍15克,川芎、桃仁、红花、白芷、菊花、地龙、牛膝各12.5克,丹参20克,葱三根,姜三片,大枣三枚。
连服6剂后,晕痛减,但仍心悸失眠,反应迟钝,继服20剂而愈。
三个月后随访未见复发或后遗症。
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