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2024
11-21

小承气汤合外台茯苓饮治疗胃痞满胀、不欲饮食医案

尹某   女  51岁  身高160Cm   体重85kg   2024年4月21日初诊

患者胃脘痞满胀,不欲饮食2周,无口干口渴口苦,怕冷又怕热,爱出汗,手心脚心出汗,饮一溲一,血脂血糖不高,高血压2年,每天服西药,BP155/90mmHg,闭经半年,患者就诊时说早晨、中午到现在两顿未进食,也不知饥,患者前额有大片黑色水斑,小便黄,大便1次/2一3天,舌质淡,薄白苔,左寸脉细数关弱尺无,右脉缓。

辩六经阳明太阴合病夹饮

辨方证小承气汤合茯苓饮

党参12g茯苓12g白术10g枳壳10g

橘皮25g生姜10g厚朴10g大黄6g

                                         7剂

二诊 胃不胀,能食,出汗少,手心脚心出汗少,小便不频,大便2次/日,舌质淡,薄白苔,脉缓。上方7剂

三诊胃痞满胀症状愈,能食,胃口好,大便1一2次/日,舌淡暗,左脉细弱,右脉滑数。测Bp135/85mmHg,服药后血压也下降。患者想减肥调理体质。

辨六经阳明太阴合病夹饮

辨方证当归芍药散合白虎汤加减

川芎10g当归10g白芍15g白术12g

茯苓12g泽泻18g生石膏30g知母10g

                                        7剂

【按语】

一诊胃痞满胀,不欲饮食,归太阴,爱出汗,手心脚心出汗,大便2一3天一次归阳明,面部水斑,饮一溲一属水饮,符合小承气汤与茯苓饮方证。  二诊患者体型肥胖,面部黑斑,舌淡暗,脉滑数属于血虚水盛,符合当归芍药散方证。

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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