门诊中，52 岁的张先生满面愁容来寻到了我。诉半年来 “三多一少” 症状明显，喝水、小便、进食量激增，人却日渐消瘦，还总觉浑身乏力、腿脚发软。他无奈道：“吃了不少降糖药，空腹血糖仍在 8mmol/L 以上，餐后更是高达13、14mmol/L，手脚发凉，日子实在难熬。”
经诊察，其舌质淡、苔薄白，脉沉细无力，尽显气血不足。结合神疲畏寒、夜尿频多等症，辨证为脾肾两虚兼瘀滞。中医理论中，脾肾为生命根本，脾主运化，肾主藏精。脾肾阳气虚弱，水谷难以化为精微，反成 “浊糖” 留于血脉；肾气不固致多尿，气血不足又加重脉络瘀阻，终成顽疾。
针对脾肾两虚兼瘀滞的复杂证型，单靠清热泻火或单纯滋阴，犹如隔靴搔痒，需通补兼施，脾肾双固为主。
故拟固本降糖方：方中黄芪为君，补脾肺之气，推动津液输布与血行；山药、葛根为臣，健脾益肾、升清生津，改善 “三多”；丹参活血化瘀，山茱萸固肾缩尿，共为佐药；炙甘草调和诸药，益气和中。全方立足 “通、补、固”，脾肾双固，调和代谢，标本兼治。并嘱其规律饮食、适度运动。
一周后复诊，张先生口渴、尿频缓解，空腹血糖降至7.5mmol/L。
二诊续服原方四周，空腹血糖稳定在 6.5-7.0mmol/L，餐后血糖低于 10mmol/L，乏力感大减，手足渐温，夜尿减至1-2次。
三诊，原方基础上，稍减丹参用量，巩固疗效。两个月后糖化血红蛋白从 8.2% 降至6.5%，随访半年，诸症皆消。
此方以 “通补固” 三法为纲：
黄芪、山药补脾益肾为 “补”，丹参活血通络为 “通”，山茱萸收敛固涩为 “固”，三法协同重建代谢。立足脾肾，直捣病根，培补先后天之本。方中仅五味主药，配伍精妙，以简驭繁，尽显 “四两拨千斤” 的中医用药智慧。
然中医精髓在于辨证施治，个体差异尤需重视。患者务必在专业中医师指导下用药，切勿套用。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。