老年人大便控制不住的原因主要分为生理性因素和病理性因素两个方面，患者可以通过生活调理、药物治疗进行改善。具体分析如下：
一、生理性因素
1.盆底肌松弛：随着年龄的增长、久坐、肥胖、生孩子等多个方原因影响，使得盆底肌肉和韧带弹性减弱，盆底内脏下垂，可能影响膀胱和直肠受到压迫或下移，老年人出现无法控制排便的情况。针对这种情况的大便失禁，可以在医生的指导下，进行盆底肌训练和提肛运动来改善。
2.直肠黏膜脱落：直肠脱落是因直肠内的肿物脱出肛门外，使得老年人大便失禁、肛门松弛、肛门收缩不受控。这类老人需要在医生的判断下，进行针对性的手术治疗，如经腹手术、经肛手术等。
二、病理性因素
1.急性肠胃炎：这种病会引起老人暂时性大便失禁，主要是肠道蠕动过快、压力大，外加老年人的肛门肌肉收缩能力较弱。面对这种疾病，患者可以在医生指导下服用复方黄连素片、蒙脱石散等药物，平时要多注意饮食，选择易消化吸收的食物，不吃隔夜菜、不过饱或过饥。
2.心脑血管疾病：老年人患有脑出血、脑梗塞等心脑血管疾病，会影响中枢神经系统对肛门的控制，使得大便控制不住。这类患者需要在医生指导下，进行肛门括约肌的锻炼。在不影响主治疾病的情况下，不同类型的疾病患者可以在医生建议下，选择蒙脱石散、肠炎宁胶囊等药物调节。
建议这类患者在日常中，多吃新鲜蔬菜，多进行提肛运动来锻炼肛门肌肉，可以对现状有一定的改善。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。