目前,正值肺炎支原体感染的高发季节,一方面阿奇霉素耐药率高,另一方面有有患者反映阿奇霉素效果不佳,于是一些医师提出来,要使用四环素类。
四环素类抗菌药物,抗菌谱包括:G+与G-需氧菌和厌氧菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体及某些原虫。
但四环素类可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良,仅适用于8岁以上儿童,8岁以下儿童使用属超说明书用药,需充分评估利弊,并取得家长知情同意。
多西环素和米诺环素是临床最常用的两种四环素类抗菌药物。抗菌活性方面,米诺环素是四环素类药物中抗菌活性最强的药物;在安全性方面,多西环素的安全性较高,在推荐剂量和疗程内,尚无持久牙齿黄染的报道。
多西环素:推荐剂量为2mg/(kg.次),q12h,口服或者静脉。
米诺环素:首剂4mg/(kg.次),最大量不超过200mg,间隔12h后应用维持量2mg/(kg.次),q12h,口服,每次最大量不超过100mg。一般疗程为10d。
多西环素使用时,站姿服药并多喝水,躺着服药或服药时饮水不足,容易对食管产生刺激,造成溃疡。请在服药时饮用足量的水并采取站立姿势。服药后30分钟内最好避免躺下。#卒中防控立即行动#
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