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2024
10-22

肉桂如何把握在临证中用在各证的用量

肉桂芳香,可作香料,味甜而辣,也是一种中药材,《本经》记载,肉桂主上气咳逆,有镇静镇痛、补火壮阳、活血通经的功效;临证非常之广泛。

常规药物剂量根据病机而定,因小儿、老人、虚人,本气本自不足,其用量宜酌减。 

肉桂引火归元,相当于引路人,引回来之后,一方面阴抱阳增强元气,一方面命门火的增强后,三焦的气化作用就能够走到身体那些缝隙里面,即拓宽元气之使者走的水火道路。

附子直接作用于原动力,通行十二经是指大的康庄大道,借大道的力量作用于小的腔隙、缝隙。这样附桂的区别就清晰了。

温肾阳、温命火,加强气化,配附子,一般用10克。

心衰亡阳水肿严重者配大破格救心汤,因肉桂直入命门而补火,可用到15克。

若厥阴久寒,配大剂量吴茱萸,最大量用到15-30克。

有开放性创口,如术后临床需要大剂量黄芪益气托腐生肌,防药物的呆滞之力加强元气之周流,最大量30克。

中阳虚,一般用3-5克,比如理中汤加肉桂。

引火归元时,用小剂量打粉,米丸先吞服。用1.5-3克。

交泰丸作汤,肉桂用小剂量焗服,反佐的目的是针对苦寒药伤中败胃之弊,这是李可老提出的临证时保护脾胃为第一要义,也就是保护后天胃气。

三阴病虚化、寒化的同时发生了热化,并且热化至阳明界面形成阳明经大实热证,出现了壮火食气之竹叶石膏汤证,加3-5 克肉桂沸水泡15 分钟后兑入,临床常同时加等量刨附片,防阳根被拔之弊。 

李可老自创方三畏汤中有肉桂、赤石脂,在其专辑中曰:“肉桂补命火,益阳消阴,开冰解冻,宣导百药,温中定痛,引火归元。”肉桂用10 克。此方可治“脾肾虚寒导致的久痢、久带、慢性溃疡出血、五更泻、久泻滑脱不禁、脱肛、各型溃疡性结肠炎”。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。